WIE MAN SEIN HAAR BEHÄLT, WÄHREND MAN STEROIDE VERWENDET

Es ist typisch, dass eine Person täglich bis zu 100 Haare verliert, während der Verlust einer großen Menge Haare bereits eine Pathologie darstellt und zu Haarausfall führt: Veränderungen im Immunstatus, endokrine Erkrankungen, Funktionsstörungen des Nervensystems, chronische Infektionen, genetische Faktoren, Veränderungen der rheologischen Eigenschaften des Blutes, Störungen des peripheren Gefäßsystems und der Hirngefäße, ein Ungleichgewicht von Spurenelementen usw. werden zum Haarausfall beitragen. Eine der Hauptursachen für Alopezie ist die Androgenisierung, eine übermäßige Menge an männlichen Sexualhormonen.

ANDROGENETISCHE ALOPEZIE

Androgenisierung ist oft die Ursache für Haarausfall bei Männern, bei denen der Haarverlust zunächst in Form einer Vertiefung des Haaransatzes in den frontalen und parietalen Regionen auftritt und später das Auftreten einer Glatze auf der oberen Kopfoberfläche erfolgt.

Androgenetische Alopezie wird durch eine Verringerung der Größe der Haarfollikel unter dem Einfluss von Androgenen verursacht. Hast du dich schon einmal gefragt, warum im Alter alle Frauen Haare auf dem Kopf haben, während die meisten Männer eine erhebliche Ausdünnung und zurückgehende Haarlinien haben? Wegen der Androgene. Das Hauptgeschlechtshormon bei Männern ist Testosteron, während es bei Frauen Östrogen ist.

Da Frauen wesentlich weniger Testosteron haben, haben sie deutlich weniger Androgene, und mit deutlich weniger Androgenen haben sie minimales Körperhaarwachstum, minimalen Haarausfall vom Kopf und insgesamt minimale Männlichkeit.

Andererseits sind die Testosteronspiegel bei Männern viel höher, und dieses Testosteron wird von der 5α-Reduktase zu DHT metabolisiert, das sich dann an Rezeptoren in den Haarfollikeln binden kann. Männer neigen viel eher dazu, Körperhaare zu wachsen, Haare auf dem Kopf fallen viel eher aus und sie entwickeln muskuläre Merkmale.

Nach der American Hair Loss Association: „Androgenetische Alopezie oder gewöhnlicher männlicher Haarausfall (MPB) macht mehr als 95% des Haarausfalls bei Männern aus. Im Alter von fünfunddreißig Jahren werden zwei Drittel der amerikanischen Männer eine gewisse Art von merklichem Haarausfall erleben, und im Alter von fünfzig Jahren haben etwa 85% der Männer signifikant ausgedünnte Haare.“

Die Beziehung zwischen Haarausfall und der Menge an männlichen Sexualhormonen wurde von Hippokrates beschrieben, der bemerkte, dass Eunuchen niemals kahl werden. Und erst 1940 zog der amerikanische Arzt James Hamilton die wissenschaftliche Schlussfolgerung, dass eine erblich bedingte Veranlagung zu erhöhten Spiegeln von Sexualhormonen (insbesondere Dihydrotestosteron) die Ursache für androgenetische Alopezie ist.

Testosteron ist das Hauptgeschlechtshormon bei Männern und wird teilweise vom Enzym 5α-Reduktase zu DHT umgewandelt, das für deine Haare viel gefährlicher ist als Testosteron. Dihydrotestosteron (DHT) ist ein endogenes androgenes Sexualsteroid und Hormon, das ein Nebenprodukt seiner eigenen Testosteronspiegel ist. DHT hat eine viel höhere Affinität zur Bindung an Rezeptoren in den Haarfollikeln als Testosteron.

Ein Überschuss an Dihydrotestosteron oder eine hohe Aktivität des Enzyms 5-alpha-Reduktase, das zur Bildung von DHT aus Testosteron beiträgt, führt zu einer allmählichen Verringerung der Lebensaktivität der Haarfollikel (Zwiebeln), folglich zu einer Ausdünnung und zu Haarausfall. Der Grad, in dem dies individuell dein Haar betrifft, hängt von Faktoren ab: wie viel Testosteron in deinem Körper enthalten ist, wie viel davon in DHT umgewandelt wird, wie empfindlich du gegenüber Androgenen in den Haarfollikeln bist und welche Hormone in deinem Körper zirkulieren.

GENETISCHE TESTS BEI ANDROGENETISCHER ALOPEZIE

Ein diagnostischer Test, der auf Genpolymorphismen basiert, ist jetzt verfügbar, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer androgenetischen Alopezie vorherzusagen (53,56). Dieser Test kann für junge Patienten, die sich um Haarausfall sorgen, nützlich sein, um ihnen zu helfen, sich für einen frühen Behandlungsbeginn zu entscheiden.

Bei Männern kann der Test das Risiko der männlichen androgenetischen Alopezie (MAA) vorhersagen, indem eine spezifische Variation im Androgenrezeptor-Gen auf dem X-Chromosom nachgewiesen wird. Diese Variation beeinflusst, wie die Haarfollikel auf Dihydrotestosteron reagieren und den Haarwachstumszyklus verändern. Ein positives Ergebnis zeigt eine 70%ige Wahrscheinlichkeit für die Entwicklung von MAA an, während ein negatives Ergebnis eine 70%ige Wahrscheinlichkeit angibt, es nicht zu entwickeln. Dieser Test dient als Screening-Werkzeug zur Vorhersage des zukünftigen MAA-Risikos und nicht als Bestätigungstest.

STEROIDE UND ANDROGENETISCHE ALOPEZIE

Für diejenigen, die exzessive Dosen exogener Steroide verwenden, wird die Rate der Miniaturisierung der Haarfollikel steigen, wiederum abhängig davon, wie androgen die Verbindungen sind, wie viel sie verwendet werden, persönliche Empfindlichkeit gegenüber diesem bestimmten Androgen usw.

Steroide mit einer entsprechenden genetischen Veranlagung können Haarausfall beschleunigen. Die Rezeptoren der Kopfhaut haben eine starke chemische Affinität zu Dihydrotestosteron (DHT), sodass es wie bei Akne hauptsächlich für den Haarausfall verantwortlich ist, da Steroide im Körper in erheblichem Maße in DHT umgewandelt werden. Und hier steht an erster Stelle injizierbares Testosteron. Infolgedessen treten kahle Stellen und allgemeine Haarausdünnung auf. Dieser Nebeneffekt ist nicht reversibel, eine Haarrestaurierung ist ausgeschlossen. Es sollte erneut betont werden, dass anabole/androgene Steroide nicht automatisch Haarausfall verursachen. Aber sie können Haarausfall bei Athleten beschleunigen, die dafür veranlagt sind.

Wie man sehen kann, gibt es viele hochrangige Bodybuilder, die überhaupt kein Problem mit Haarausfall haben, obwohl sie höchstwahrscheinlich große Dosierungen von anabolen Steroiden verwenden. Das beweist einmal mehr, dass du, wenn du keine Veranlagung für Haarausfall hast, nichts zu befürchten hast. Wenn du Männer mit Alopezie in deiner Familie hast, besteht jedoch die Chance, dass dieser Nebeneffekt auch dich nicht verschont.

Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Haarausfall auf der mütterlichen Seite vererbt wird, nicht auf der väterlichen. Es wurde festgestellt, dass Haarausfall entlang des X-Chromosoms, also des mütterlichen, übertragen wird. Das bedeutet, wenn dein Großvater mütterlicherseits kahl war, ist es wahrscheinlicher, dass auch du Haarausfall erleben wirst.

FINASTERID – EINE HÄUFIGE BEHANDLUNGSOPTION

Der 5-alpha-Reduktase-Hemmer Finasterid blockiert die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT), ein Androgen, das für den männlichen Haarausfall (androgenetische Alopezie) bei genetisch prädisponierten Männern verantwortlich ist.

Der 5-alpha-Reduktase-Hemmer Finasterid blockiert die Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT), ein Androgen, das für den männlichen Haarausfall (androgenetische Alopezie) bei genetisch prädisponierten Männern verantwortlich ist.

FORSCHUNGEN

Finasterid ist eine von der FDA zugelassene Behandlung für androgenetische Alopezie. Finasterid ist ein gut untersuchtes Medikament und seine Wirksamkeit bei der Behandlung von Haarausfall ist durch viele klinische Studien lange bewiesen worden.

Die Ergebnisse der klinischen Phase-III-Studien mit 1879 Männern zeigten, dass die orale Verabreichung von Finasterid in einer Dosis das Haarwachstum fördert und weiteren Haarausfall bei einem signifikanten Anteil von Männern mit männlichem Haarausfall verhindert. Die Haazahl bei diesen Männern zeigte, dass 83% der mit Finasterid behandelten Patienten im Vergleich zu 28% der mit Placebo behandelten Patienten nach 2 Jahren keinen weiteren Haarausfall im Vergleich zum Ausgangswert erlebten. Therapeutische Dosen von Finasterid werden im Allgemeinen gut vertragen. In Phase-III-Studien berichteten 7,7% der mit Finasterid in einer Dosis von 1 mg/ Tag behandelten Patienten im Vergleich zu 7,0% der mit Placebo behandelten Patienten von behandlungsbezogenen Nebenwirkungen. Die meisten Nebenwirkungen waren mild bis mäßig schwerwiegend.

 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9951956

WIE ES WIRKT

Seine Wirkung beginnt, wenn das Medikament sich im Körper ansammelt, nicht früher als nach 3-4 Monaten der Anwendung. Die maximale Wirkung wird nach 2 Jahren nach Beginn der Anwendung beobachtet. Die Wirkung der Reduzierung der DHT-Konzentration zeigt sich nur bei kontinuierlicher Einnahme des Medikaments. Das Absetzen des Medikaments nach einer Weile wird zu einer Verschlechterung der Erkrankung führen, daher solltest du, wenn du deine Haare erhalten möchtest, Finasterid regelmäßig verwenden, während du anabole Steroide benutzt.

Sobald Finasterid von deinem Körper metabolisiert wird, beginnt es, die Menge an DHT in deinem Blutkreislauf zu reduzieren. Das bedeutet, dass deine Haare nur wenige Stunden nach der Einnahme deiner ersten Dosis Finasterid vor den schädlichen Auswirkungen von DHT geschützt werden. Im Durchschnitt reduziert Finasterid die Menge an DHT in deinem Blutkreislauf um etwa 70 Prozent, was ausreicht, um den Haarausfall, der durch männlichen Haarausfall verursacht wird, erheblich zu verlangsamen, zu stoppen oder sogar umzukehren.

LES 3 PREMIERS MOIS

Cependant, comme il faut du temps à vos cheveux pour entrer avec succès dans la première phase de leur cycle de croissance naturel, vous ne verrez peut-être pas de résultats immédiatement. Au cours des premiers mois d'utilisation du finastéride, vous ne remarquerez probablement pas beaucoup de changement dans vos cheveux. Votre ligne de cheveux, votre couronne et votre niveau général d'épaisseur des cheveux sembleront probablement exactement les mêmes qu'à la normale, sans améliorations significatives.

Ce n'est pas parce que le finastéride ne fonctionne pas correctement. Au lieu de cela, le manque de progrès visible au cours des premiers mois est simplement dû au fait que vos cheveux doivent pousser avant que les résultats ne soient évidents.

Pendant les premiers mois, il est important que vous continuiez à utiliser le finastéride chaque jour, même si vous ne remarquez aucun résultat. Soyez assuré que le médicament fonctionne correctement -- il est juste trop tôt pour que ses effets sur vos cheveux soient visibles.

6 MOIS

La plupart du temps, les premiers résultats du finastéride commencent à devenir visibles après environ trois à six mois d'utilisation quotidienne. Après avoir pris le finastéride pendant cette période, vous pourriez constater que votre perte de cheveux a ralenti ou s'est arrêtée, sans amincissement visible supplémentaire. Vous pourriez également voir des améliorations dans vos cheveux, notamment dans des zones telles que votre ligne de cheveux et votre couronne.

12 MOIS

Après avoir pris le finastéride de manière constante pendant 12 mois, vous devriez voir des améliorations supplémentaires dans vos cheveux qui s'appuient sur vos progrès des mois trois à six. La plupart des études sur le finastéride montrent des augmentations significatives et mesurables du nombre de cheveux, de l'épaisseur et une réduction du processus de perte de cheveux après 12 mois de traitement.

Par exemple, une étude de 1999 publiée dans le Journal of the American Academy of Dermatology a révélé que les hommes ayant utilisé le finastéride pendant une période d'un an ont montré une augmentation significative du nombre de cheveux dans la région du cuir chevelu frontal (ligne de cheveux). Les essais cliniques ont également révélé qu'environ 65 % des hommes traités avec le finastéride montrent un certain degré d'augmentation de la croissance des cheveux après 12 mois.

Comme les cheveux de chacun sont légèrement différents, il n'y a pas de résultats précis que vous devriez attendre au bout de 12 mois. Vous pourriez avoir une augmentation modeste de la croissance des cheveux que vous pouvez voir lorsque vous vous brossez les cheveux ou vous regardez dans le miroir, ou des améliorations significatives qui sont faciles à remarquer.

UTILISATION À LONG TERME

Le finastéride continue de fonctionner après la période de 12 mois, la plupart des recherches montrant que les hommes qui utilisent le médicament à long terme continuent de voir une réduction de la perte de cheveux et une amélioration de la croissance des cheveux.

Une étude de 2003 a examiné les résultats du finastéride sur deux ans. Les chercheurs ont constaté que les hommes ayant utilisé le finastéride ont affiché une amélioration de 14 % du nombre de cheveux après un an de traitement, ainsi qu'une amélioration de 16 % après deux ans.

Une étude encore plus longue venant du Japon a examiné les effets du finastéride sur la perte de cheveux pendant cinq ans de traitement. Les chercheurs ont noté que 99,4 % des hommes ayant utilisé des comprimés de finastéride oral pendant la période de l'étude ont montré des améliorations.

En termes simples, les effets à long terme du finastéride semblent être les mêmes que ceux qui se produisent à court terme -- une réduction de la chute des cheveux, une amélioration de la croissance des cheveux et des améliorations notables de l'épaisseur des cheveux et de la couverture du cuir chevelu.

Après avoir obtenu des résultats, ne cessez pas d'utiliser le finastéride. Continuez à prendre du finastéride, même après avoir vu des résultats. Si vous arrêtez de prendre du finastéride, vos niveaux de DATA augmenteront et votre perte de cheveux pourrait recommencer à s'aggraver.

DOSES

Le schéma thérapeutique traditionnel consiste à prendre 1 mg de finastéride par jour, mais des études récentes montrent que seulement 0,2 mg de finastéride par jour a exactement la même efficacité, ce qui réduit considérablement les risques d'effets secondaires.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10495374

RÉSULTATS (AVANT ET APRÈS)

Nach 2 Jahren mit Finasterid 1,67 mg/Tag und Minoxidil-Lösung 5% abends

Nach 12 Monaten mit Finasterid 1,25 mg/Tag

Ungefähr 1 Jahr mit Finasterid 1,25 mg/Tag abends

Die Ergebnisse stammen von der Website der Klinik bernsteinmedical.com

INTERAKTION MIT ANDEREN ANABOLEN STEROIDEN

Testosteron ist das einzige anabole Steroid, das durch 5-Alpha-Reduktase in DHT umgewandelt wird. Die meisten anabolen Steroide interagieren überhaupt nicht mit der 5-Alpha-Reduktase. Einige anabole Steroide, wie Primobolan oder Oxandrolon, haben eine höhere anabole Aktivität im Körper mit geringeren androgenen Aktivitäten und interagieren überhaupt nicht mit der 5-Alpha-Reduktase. Aufgrund ihrer geringen androgenen Aktivität gelten sie als viel sicherer für das Haar. Dies gilt für eine Vielzahl von anabolen Steroiden wie: Methandienon, Turinabol, Stanozolol, Oxymetholon, Proviron. Diese Medikamente sind im Vergleich zu Testosteron viel sicherer für das Haar.

Es gibt mehrere andere Steroide, die nicht mit der 5-Alpha-Reduktase interagieren, aber dennoch Haarausfall verursachen, wie Trenbolon. Daher kann selbst die Verwendung von Finasterid während eines Testosteron-Plus-Trenbolon-Zyklus den negativen Effekt auf das Haar leider nicht vollständig eliminieren, obwohl er ohne die Verwendung von Finasterid viel geringer sein wird. Drostanolon gilt unter Steroidnutzern als der König der negativen Auswirkungen auf die Haarfollikel. Trotz der Tatsache, dass das Medikament selbst nicht viele Nebenwirkungen hat und als ziemlich mild gilt.

Andere Steroide, die mit der 5-Alpha-Reduktase interagieren, werden in einzigartige Metaboliten mit ihrer eigenen individuellen anabolen und androgenen Aktivität umgewandelt. Zum Beispiel kann Boldenon durch 5-Alpha-Reduktase in Dihydroboldenon (DHB) umgewandelt werden. Nandrolon kann durch 5-Alpha-Reduktase in Dihydroandrolon (DHN) umgewandelt werden. Jeder der beiden Metaboliten DHB und DHN hat seine eigene einzigartige anabole und androgene Aktivität und kann nicht mit DHT verglichen werden.

Es gibt ein Beispiel für Steroide, die besser nicht zusammen mit Finasterid verwendet werden sollten, und ein solches Beispiel ist Nandrolon. Trotz der Tatsache, dass Nandrolon im Vergleich zu Testosteron kein Steroid mit einem hohen Androgenitätsgrad ist, ist sein Metabolit DHN, der bei der Interaktion mit der 5-Alpha-Reduktase gebildet wird, sogar weniger androgen als das Mutterhormon. Wenn wir Finasterid verwenden, stellt sich heraus, dass die Bildung von DHN größtenteils aufhört und die Menge an Nandrolon im Blut zunimmt, was die Situation für das Haar aufgrund der höheren androgenen Aktivität von Nandrolon im Vergleich zu DHN etwas verschlechtert. Fazit: Bei der Verwendung von Finasterid zusammen mit Nandrolon nimmt der gesamte androgene Effekt zu.

Das allgemeine Konzept, das man im Auge behalten sollte, ist, dass alle Steroide ihr eigenes individuelles Niveau an Anabolismus und Androgenität in den Geweben haben. Je androgener das Steroid ist, desto mehr Einfluss hat es auf die Haarfollikel. Unabhängig davon, ob das Steroid ein 5-Alpha-reduzierter Metabolit oder ein Mutterhormon ist, sind sie letztendlich alle noch Steroide mit ihren eigenen anabolen und androgenen Effekten auf die Körpergewebe, und dies sollte berücksichtigt werden.

Finasterid schützt tatsächlich vor den negativen Auswirkungen auf die Haarfollikel bei der Verwendung von Testosteron, das in DHT umgewandelt wird. Finasterid hat keine anderen Möglichkeiten, um Haarausfall zu verhindern. Finasterid kann also nicht vor Haarausfall schützen, wenn Sie andere anabole Steroide verwenden. Andererseits ist Testosteron (oder genauer gesagt sein Metabolit DHT) höchstwahrscheinlich der aggressivste Wirkstoff in Bezug auf die Wirkung auf das Haar. Daher wird die Verwendung von Finasterid in Ihrem Zyklus, der aus Testosteron und anderen Anabolika besteht, in jedem Fall eine positive Wirkung auf Ihr Haar haben und vor Kahlheit schützen. Natürlich ist es besser, Nandrolon (wie wir zuvor erläutert haben) sowie Trenbolon und Drostanolon zu vermeiden. Andere beliebte Steroide haben eine viel mildere Wirkung auf Ihr Kopfhaar.

MYTHOS – WENIGER DHT BEDEUTET WENIGER MUSKELN

Es gibt einen Mythos, der besagt, dass eine Verringerung des DHT-Spiegels im Blut irgendwie die Ergebnisse des Muskelmassen-Zyklus reduzieren kann, aber das ist überhaupt nicht der Fall und in gewissem Sinne das Gegenteil. DHT hat eine so geringe Selektivität für anabole Gewebe, dass es eines der wenigen Steroide ist, deren androgene Aktivität um ein Vielfaches höher ist als die anabole. Kurz gesagt, DHT hilft nicht beim Aufbau von Muskelmasse.

In einer Studie, die durchgeführt wurde, um festzustellen, ob die Einnahme von Dutasterid (einem Medikament, das DHT noch effektiver reduziert als Finasterid) die Muskelmasse erhöhen würde, hatten diejenigen, die das Medikament erhielten, ähnliche Ergebnisse wie die Kontrollgruppe, die keine Dutasterid-Behandlung erhielt; dies bedeutet, dass die Reduzierung der DHT-Spiegel keinen signifikanten anabolen Effekt auf das Muskelwachstum hatte.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22396515

Selbst nachdem Dutasterid die DHT-Spiegel der Teilnehmer fast vollständig reduziert hatte, hatten sie keinerlei Schwierigkeiten, Muskeln als Reaktion auf erhöhte Testosterondosen aufzubauen. Tatsächlich kann man argumentieren, dass die Hemmung der 5-Alpha-Reduktase supraphysiologisches Muskelwachstum aufgrund eines höheren Verhältnisses von Testosteron und DHT fördern kann. Eine Verringerung der DHT-Spiegel führt zu einer Erhöhung der Testosteronspiegel, was die anabolen Prozesse direkt steigert.

Dies ist bei Pseudohermaphroditen offensichtlich, die aufgrund genetischer Mutationen von Natur aus einen Mangel an 5-Alpha-Reduktase haben. In dieser speziellen Studie mit Brüdern mit unterschiedlichen DHT-Spiegeln hatte ein Mann mit 5-Alpha-Reduktase-Mangel eine verringerte sexuelle Entwicklung während der Pubertät, aber er hatte auch mehr Muskelmasse als sein Bruder. Auf dem Bild unten hat der Mann links einen 5-Alpha-Reduktase-Mangel, während sein Bruder rechts diesen Mangel nicht hat.

FINASTERID ERHÖHT TESTOSTERON

Wenn Sie die Umwandlung von Testosteron zu DHT mit Finasterid unterdrücken, bleibt mehr zirkulierendes Testosteron übrig, da dessen Umwandlung zu DHT größtenteils durch Finasterid unterdrückt wird. Die offizielle Broschüre des Propecia-Herstellers Merck besagt, dass die durchschnittlichen Testosteronspiegel im Blut um etwa 15% gestiegen sind.

PROSTATAVERGRÖSSERUNG

Ärzte verwenden Finasterid zur Behandlung der Prostatahypertrophie. Finasterid kann die Symptome verbessern, die mit einer verringerten und schmerzhaften Urinausscheidung verbunden sind. Es bietet eine bessere symptomatische Behandlung als Alpha-1-Blocker wie Tamsulosin, aber die Linderung der Symptome erfolgt langsamer (die Behandlung mit Finasterid kann sechs Monate oder länger dauern, um das therapeutische Ergebnis zu bestimmen). In Langzeitstudien reduzierte Finasterid, aber nicht Alpha-1-Hemmer, das Risiko einer akuten Harnverhaltung (-57% nach 4 Jahren) und die Notwendigkeit einer Operation (-54% nach 4 Jahren). Wenn Sie die Einnahme des Medikaments beenden, werden die Veränderungen in der Prostata innerhalb von 6-8 Monaten wiederhergestellt.

 RU58841

RU58841 ist ein nichtsteroidales Antiandrogen, das ursprünglich in den 1980er Jahren von der französischen Pharmafirma Roussel Uclaf entwickelt wurde, nach der es seinen Namen erhielt. Durch die Unterdrückung der schädlichen Wirkung von DHT auf die Haarfollikel hilft RU58841, bestehendes Haar zu erhalten und weiteren Haarausfall zu verhindern. Es gibt Studien, die die Wirksamkeit dieses Medikaments beweisen. RU58841 wird topisch auf die Kopfhaut aufgetragen, ähnlich wie Minoxidil.

WIE ES FUNKTIONIERT

Obwohl Finasterid das Haar erheblich schützt, kann es jedoch allein nicht ausreichen, um Ihre Follikel vollständig zu schützen. Der Grund ist, dass, obwohl Testosteron viel weniger androgen ist als DHT, es immer noch eine gewisse Wirkung auf Ihr Haar haben kann. Um diese Wirkung vollständig zu vermeiden, müssen Sie die Androgenrezeptoren auf Ihrem Kopf blockieren. Dies kann mit Hilfe von topischen Androgenen erreicht werden, die direkt lokal auf die Kopfhaut wirken. Das beliebteste topische Antiandrogen ist RU58841. Im Internet verwenden eine sehr große Anzahl von Menschen dieses Mittel und erzielen hervorragende Ergebnisse. Natürlich ist RU58841 noch nicht von der FDA zugelassen, im Gegensatz zu Finasterid und hat keine so große Beweislage in Form von wissenschaftlichen Untersuchungen, aber dennoch erlauben sowohl Tier- und Zellstudien als auch die Praxis vieler Menschen uns mit Zuversicht zu sagen, dass dieses Medikament ebenfalls äußerst wirksam im Kampf gegen androgenetische Alopezie ist.

Durch die Bindung an Androgenrezeptoren verursacht RU58841 antiandrogene Effekte in den Haarfollikeln und bietet bei Bedarf eine zusätzliche Schutzschicht oder als eigenständige Form der Monotherapie, wenn dies ohne Reduzierung des Androgenspiegels im Blut ausreicht.

Für manche Menschen wird die Monotherapie mit Finasterid ausreichen, um den Haarausfall für ein paar Jahrzehnte zu verhindern, aber die restlichen DHT-Spiegel und ein Anstieg des Testosterons werden weiterhin die Follikel beeinflussen und schließlich gewinnen. Die optimale Prävention ist die Verwendung von Antiandrogenen in Verbindung mit Finasterid und die Hinzufügung von Minoxidil.

FORSCHUNGEN

In der Studie wurde Finasterid mit RU58841 verglichen, um herauszufinden, welches Mittel wirksamer zur Verhinderung von Haarausfall ist. Der Kurzschwanzmakake hat sich als geeignetes biologisches Modell für menschliche androgenetische Alopezie erwiesen, da er erbliche Anzeichen von Kahlheit aufweist, die in vielerlei Hinsicht der androgenetischen Alopezie beim Menschen ähneln.

RU58841 wurde entweder in einer 5%igen Lösung oder in einer 0,5%igen Lösung aufgetragen oder es wurde einfach eine Placebolösung ohne RU58841 für 6 Monate auf die Kopfhaut von 10 Kurzschwanzmakaken verwendet.

Eine 5%ige Lösung wurde auf 4 von 10 kahlen Kurzschwanzmakaken aufgetragen, eine 0,5%ige Lösung wurde auf 3 von 10 kahlen Kurzschwanzmakaken aufgetragen, und eine Lösung ohne RU58841 wurde auf 3 von 10 kahlen Kurzschwanzmakaken aufgetragen. Das allgemein anerkannte RU58841-Dosierungsprotokoll beinhaltet in der Regel das Auftragen einer 5%igen Lösung auf von androgenetischer Alopezie betroffene Bereiche, sodass diese Studie mit dem übereinstimmte, was wir sehen wollten. 10 kahlen Kurzschwanzmakaken wurde Finasterid oral in einer Dosis von 1 mg/kg pro Tag für 6 Monate verabreicht. Weitere 10 kahlen Kurzschwanzmakaken wurde ebenfalls oral ein Placebo verabreicht.

Hautbiopsien zur mikromorphometrischen Analyse (Follikulogramm) wurden nach 6 Monaten bei Makaken, die mit Finasterid behandelt wurden, und nach 4 Monaten bei Makaken, die mit RU58841 behandelt wurden, entnommen. Die Anzahl der anagenen Follikel (Haare in der aktiven Wachstumsphase) und der flaumigen Follikel (kurze, dünne und kaum sichtbare Haare), die auf die endgültige Größe vergrößert wurden, wurde mit denen in den Vorbehandlungsstadien verglichen. Die Anzahl der anagenen Follikel stieg im Durchschnitt um 88% bei der Einnahme von Finasterid. Die Anzahl der anagenen Follikel stieg im Durchschnitt um 103% bei der Einnahme des 5%igen RU58841-Medikaments. Das Wachstum von weichen Follikeln auf die endgültige Größe (dickes, starkes, pigmentiertes Haar, das vollständig ausgereift ist) betrug bei der Verwendung von Finasterid 12%. Das Wachstum von weichen Follikeln auf die endgültige Größe bei der Verwendung von 5% des RU58841-Medikaments betrug 26%.

Die 0,5%ige Lösung von RU58841 hatte praktisch keine Wirkung. Wie erwartet hatte das Placebo mit Finasterid keine Wirkung. Eine 5%ige Lösung von RU58841 verursachte das größte Haarwachstum bereits nach 2 Monaten Behandlung.

Obwohl Finasterid den DHT-Spiegel signifikant reduzierte, trug das verbleibende DHT, das durch das Typ I 5α-Reduktase-Isoenzym produziert wurde, weiterhin zur Miniaturisierung der Haarfollikel bei. Da sowohl Testosteron als auch DHT an Androgenrezeptoren binden, scheint eine lokal ausreichende Dosis eines "AR-Blockers" (lokales Antiandrogen) die Follikelregression, die durch Testosteron und DHT verursacht wird, effektiver zu unterdrücken als die Hemmung der 5α-Reduktase.

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DOSIERUNGEN

Eine Dosierung von etwa 50 mg des Wirkstoffs pro Tag wird üblicherweise verwendet. Die Menge an ml hängt von der Konzentration des vom Hersteller verwendeten Stoffes pro 1 ml ab. Dies sind in der Regel 50 mg/ml. Das heißt, wenn Sie 50 mg pro Tag verwenden möchten, dann sind es für Sie 1 ml.

MINOXIDIL

Minoxidil fördert das Haarwachstum, indem es die Anagenphase verlängert, die Follikelgröße vergrößert und das Wachstum ruhender Haarfollikel stimuliert. Die wirksame Wirkung des Medikaments auf die Wiederherstellung der Kopfhaut und die Reduktion des Haarausfalls wurde festgestellt. Es ist kein Wachstumsstimulans und beeinflusst nicht das hormonelle Gleichgewicht des Körpers insgesamt.

Es wurde erstmals in den 1970er Jahren als orales Medikament zur Behandlung schwerer Formen von arterieller Hypertonie (Bluthochdruck) eingesetzt. Es verursacht Vasodilatation durch Öffnen der Kaliumkanäle. Es wurde festgestellt, dass Patienten bei Einnahme vermehrtes Körperhaarwachstum - Hypertrichose - erlebten, und diese Nebenwirkung trat bei 24%-100% der Patienten auf. Interessanterweise wurde die Hypertrichose bei Frauen häufiger und in geringeren Dosen beobachtet als bei Männern. Es war jedoch nicht möglich, diese Hypertrichose mit einer Wirkung auf das endokrine System in Verbindung zu bringen - es wurden keine endokrinen Pathologien bei längerer oraler Einnahme beobachtet.

Das durch Minoxidil verursachte Haarwachstum wurde in der dermatologischen Literatur bis 1979 nicht beschrieben. Im selben Jahr wurden Tabletten mit Minoxidil, Lonitene, von der FDA zur Behandlung von Bluthochdruck zugelassen. Seit dieser Zeit haben Dermatologen begonnen, seine Wirksamkeit bei Haarausfall zu untersuchen.

FORSCHUNGEN

Die Wirksamkeit von Minoxidil in Bezug auf die Haarwiederherstellung bei androgenetischer Alopezie wurde in vielen randomisierten klinischen Studien mit doppelblinder und placebokontrollierter Methode überzeugend nachgewiesen, was der Grund dafür war, Minoxidil als grundlegendes Medikament zur Behandlung von Haarausfall bei Männern und Frauen zu betrachten.

ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6691938

Die Ergebnisse einer randomisierten, placebokontrollierten 16-wöchigen Studie mit 5% Minoxidil-Schaum zeigten, dass 70,6% von 180 Patienten einen Anstieg des Haarwachstums im Vergleich zu 42,4% von 172 Teilnehmern, die ein Placebo verwendeten, aufwiesen. 

WIE ES FUNKTIONIERT

Eine der Haupttheorien basiert auf seiner Fähigkeit, Kaliumkanäle zu aktivieren und die DNA-Synthese in Follikelzellen zu erhöhen. Minoxidil stimuliert den ATP-sensitiven Kaliumkanal, was letztendlich zu Vasodilatation führt. Erweitere Blutgefäße können mehr Sauerstoff und Nährstoffe zu den Haarfollikeln liefern und so das Haarwachstum fördern. 

Minoxidil kann auch die Expression des Interleukin-1-Alpha-Gens reduzieren und dadurch die Mikroentzündung der Perifollikel durch Hemmung von Entzündungsmediatoren wie Interleukin-1-Alpha verringern, was das Haarwachstum fördert. 

Minoxidil kann die Expression des Typ-II-Alpha-Reduktase-5-Gens hemmen und somit als Antiandrogen wirken und das Haarwachstum fördern. 

Minoxidil kann auch den Wnt/b-Catenin-Signalweg durch Stimulierung der Freisetzung von VEGF in den Zellen der dermalen Papille induzieren, was zur Regeneration der Haarfollikel führt. 

Minoxidil kann das Haarwachstum fördern, indem es eine wichtige Rolle in der Anagenphase spielt. Das Medikament kann den frühen Beginn der Anagenphase verursachen, indem es die DNA-Synthese in der Anagenzwiebel verbessert. Darüber hinaus könnte Minoxidil das Potenzial haben, die Anagenphase zu verlängern, die Telogenphase zu verkürzen oder beide Haarwachstumsphasen zu beeinflussen. Ein Experiment an einem Rattenmodell zeigte, dass die topische Minoxidil-Präparation die Anagenphase nicht verlängerte, sondern die Dauer der Telogenphase reduzierte. Eine weitere Studie an Stumpf-Tamarinen zeigte, dass die Anwendung der topischen Minoxidil-Lösung zur Regulierung sowohl der Telogen- als auch der Anagenphasen beitrug, was letztendlich zu einer Vergrößerung der Haarfollikel führte.

Minoxidil selbst ist eine stabile, aber inaktive Komponente. Im Haarfollikel wirkt Minoxidil nicht direkt, sondern wird zu Minoxidilsulfat umgewandelt, einem aktiveren Derivat, das das Haarwachstum stimuliert. 

Die Umwandlung von Minoxidil in Sulfat erfolgt mit Hilfe von Sulfotransferase-Enzymen, die in den Zellen des Haarfollikels vorkommen. Es wurde auch festgestellt, dass es individuelle Unterschiede im Niveau der Sulfotransferase in der Haut gibt. Patienten, die besser auf die Anwendung von Minoxidil ansprachen, hatten höhere Sulfotransferase-Aktivität in der Haut, bei Patienten, die nicht auf die Behandlung ansprachen, war die Sulfotransferase-Aktivität minimal. 

Kosmetisch akzeptables Haarwachstum wird durch die Wirkung von Minoxidil auf die Haarverdickung, die Verringerung des Haarausfalls und die Erhöhung der Haardichte gewährleistet. In Übereinstimmung mit den internationalen AGA-Behandlungsstandards wird Minoxidil äußerlich bei Frauen und Männern in Konzentrationen von 2% bzw. 5% verschrieben. 

Um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten, ist es notwendig, regelmäßig eine Lotion, die normalerweise Minoxidil enthält, zweimal täglich für mindestens sechs Monate aufzutragen. Nach topischer Anwendung sammelt sich Minoxidil in der oberen Schicht der Epidermis an und verteilt sich dann allmählich im ganzen Körper.

Es sollte verstanden werden, dass Minoxidil das Haarwachstum verbessert, aber das Problem selbst nicht beseitigt, das heißt, es reduziert nicht die Menge an DHT in Ihrem Blut, was bedeutet, dass Sie mit Minoxidil den Haarausfall verlangsamen, aber nicht stoppen können. Daher ist die effektivste Kombination die gleichzeitige Anwendung von Finasterid/Antiandrogenen und Minoxidil.

 ORAL MINOXIDIL 

In den letzten Jahren hat die orale Einnahme von niedrigen Dosen von Minoxidil zur Behandlung von Haarausfall an Popularität gewonnen. Obwohl dieses Medikament von der FDA nicht zur Behandlung von Haarausfall bei Männern und Frauen zugelassen ist, zeigen klinische Studien vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung verschiedener Arten von Haarausfall, einschließlich männlichem und weiblichem Haarausfall (androgenetische Alopezie), fokaler Alopezie, telogenem Effluvium, Traktionsalopezie und durch Chemotherapie verursachtem Haarausfall.

Studien zeigen, dass die orale Einnahme von Minoxidil mindestens genauso effektiv bei der Stimulierung des Haarwuchses ist wie die topische Anwendung von Minoxidil und bei schlechter Verträglichkeit der topischen Anwendung von Minoxidil verwendet werden kann.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32622136

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34159872

Minoxidil kann den Blutdruck senken, daher kann die Einnahme zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten zu einem übermäßig niedrigen Blutdruck (Hypotonie) führen.

DOSIERUNGEN

Die Wirksamkeit und Sicherheit von 5% Minoxidil in Form von Schaum zur topischen Anwendung zweimal täglich wurde in einer Studie bei Männern mit androgenetischer Alopezie gezeigt. Die Dosierung von oralem Minoxidil reicht von 2,5 bis 10 mg einmal täglich. Dosierungen von 5 mg wurden bereits untersucht, aber es gibt Studien, die nahelegen, dass 2,5 und 1,25 mg genauso signifikant wirksam sind.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33682223

Minoxidil für androgenetische Alopezie ist ein Medikament zur Langzeitanwendung. Bei der Wahl dieses Medikaments darf nicht vergessen werden, dass bei Absetzen der Behandlung die positiven Veränderungen, die durch die Anwendung von Minoxidil erzielt wurden, 4-6 Monate nach Absetzen wieder verschwinden. Dieses Phänomen wird als "Absetzerscheinung" von Minoxidil bezeichnet.

ONKOLOGIE UND GLATZKÖPFIGKEIT 

Minoxidil kann auch in anderen Fällen verwendet werden, wenn es notwendig ist, das Haarwachstum anzuregen, zum Beispiel nach einer Krebstherapie. Bei 25-30% der Krebspatienten wird als Folge der Krebstherapie eine persistente Alopezie beobachtet, die als unvollständiges Haarwachstum 6 Monate nach der zytotoxischen Chemotherapie oder dem Beginn der endokrinen Therapie definiert wird, was ihre Lebensqualität besonders stark beeinträchtigen kann.

Durch Chemotherapie verursachter Haarausfall betrifft 65% der Krebspatienten, und die psychosozialen Auswirkungen auf diese Patienten können schwerwiegend sein; sie können Angstzustände, Depressionen, ein negatives Körperbild, geringeres Selbstwertgefühl und ein vermindertes Wohlbefinden umfassen. In einigen Fällen kann die Angst vor Haarausfall infolge der zytotoxischen Chemotherapie so stark sein, dass Patienten weniger wirksame Krebsbehandlungen wählen, die diese Nebenwirkung nicht haben, oder die Behandlung ganz ablehnen.

Eine kürzlich von Dr. Lacutour und seinen Kollegen durchgeführte retrospektive Studie, die auf der ASCO-Jahrestagung 2022 vorgestellt wurde, bietet Alopezie-Betroffenen ein wirksames und kostengünstiges Mittel zur Wiederherstellung des Haarwuchses. Die Studie untersuchte, ob Krebspatienten mit frontaler und okzipitaler Alopezie nach zytotoxischer oder endokriner Therapie klinisch von der oralen Einnahme niedriger Dosen von Minoxidil profitieren könnten, einem älteren Medikament, das historisch in höheren Dosen zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet wurde. An der Studie nahmen 216 Frauen teil, von denen die meisten (170) Brustkrebs hatten. Insgesamt erhielten 31 Frauen nur Chemotherapie, 65 erhielten endokrine Monotherapie und 120 Überlebende erhielten Chemotherapie gefolgt von endokriner Therapie. Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass nach 3 Monaten täglicher oraler Einnahme von Minoxidil in einer Dosis von 1,25 mg der durchschnittliche prozentuale Anstieg der Haardichte bei Patienten mit frontaler Alopezie 20,4% und bei Patienten mit okzipitaler Alopezie 21,4% betrug. Ähnliche Ergebnisse wurden in Bezug auf die Follikeldichte erzielt: 22,5% bei Patienten mit frontaler Alopezie und 20,9% bei Patienten mit okzipitaler Alopezie. Keine der Studienteilnehmerinnen brach die Therapie aufgrund unerwünschter Wirkungen ab.

Das Haarwachstum beginnt normalerweise innerhalb von 2-3 Monaten nach Abschluss der Chemotherapie. Somit sollte die Kopfhaut bei überlebenden Patienten etwa im vierten Monat mit etwa eineinhalb Zoll langem Haar bedeckt sein. Diese Entdeckung bedeutet, dass diejenigen, die Minoxidil oral in niedrigen Dosen einnehmen, etwa 20% mehr Kopfhaar haben werden, was sehr wichtig ist. Minoxidil zur oralen Anwendung enthält dieselben Wirkstoffe wie das Mittel zur äußerlichen Anwendung, aber wir haben festgestellt, dass die Menschen nicht gerne jeden Abend etwas auf die Kopfhaut auftragen. Das Mittel zur äußerlichen Anwendung kann Trockenheit und Juckreiz der Kopfhaut verursachen, weshalb viele Menschen es im Laufe der Zeit nicht mehr verwenden.

 ANDERE BEHANDLUNGSOPTIONEN

Sie müssen bedenken, dass Sie, wenn Sie bereits mit Haarausfall begonnen haben, ein oder mehrere Mittel verwenden müssen, um den Rest Ihres Lebens gegen Haarausfall zu kämpfen. Wenn Sie diese absetzen, werden alle Ihre Haare, die genetisch ausfallen sollen, ausfallen.

KETOCONAZOL-SHAMPOO 

Es gibt Diskussionen darüber, ob dieses Medikament ein wirksames Antiandrogen ist, das Haarfollikel beeinflusst, und ob es überhaupt eine Wirkung hat. Es gibt viele inoffizielle Daten, die bestätigen, dass es nützlich ist und antiandrogene Eigenschaften auch für die Kopfhaut hat. Ketoconazol-Shampoo ist nicht besonders riskant, es wird rezeptfrei verkauft und kann ohne ärztliches Rezept gekauft werden. Es gibt keinen signifikanten Unterschied in der Wirksamkeit von Ketoconazol-Shampoos, die 1% und 2% Lösung enthalten. Bedenken Sie, dass dies als Monotherapie höchstwahrscheinlich nicht ausreichen wird, wenn Sie bereits starken Haarausfall haben. Wenn Sie jedoch gerade erst anfangen, sich über Haarausfall Sorgen zu machen oder einfach nur Ihre Haare im Allgemeinen pflegen, kann dies manchmal ausreichen, um die ersten Anzeichen von Haarausfall zu stoppen, und es ist ein ausgezeichnetes Mittel zur Vorbeugung von Haarausfall. Sie müssen möglicherweise nicht sofort RU58841, Finasterid, Minoxidil und andere Medikamente verwenden, wenn Sie keinen aggressiven Haarausfall haben; beginnen Sie mit Shampoo.

Später werden andere stärkere Medikamente in Ihrem Arsenal auftauchen, wenn Sie sie benötigen. Wenn Sie keinen ausgeprägten Haarausfall haben, kaufen Sie ein Shampoo mit Ketoconazol und sehen Sie, wie es sich auf den Haarausfall auswirkt. Wenn es Ihnen gelingt, die Situation mit einem guten Ketoconazol-Shampoo unter Kontrolle zu bringen, haben Sie Glück. Wenn nicht, benötigen Sie wahrscheinlich etwas Intensiveres, wie einen echten 5-Alpha-Reduktase-Hemmer oder ein lokales Antiandrogen. Ihre Situation kann jedoch unterschiedlich sein, da jeder Mensch seine eigenen individuellen genetischen Veranlagungen, seinen hormonellen Hintergrund, die Menge an Haaren, mit denen gearbeitet werden muss, und viele andere individuelle Faktoren hat.

DUTASTERID

Im Gegensatz zu Finasterid unterdrückt das Medikament die Aktivität der 5α-Reduktase-Isoenzyme der Typen 1 und 2 (Finasterid nur Typ 2), was dieses Medikament stärker macht, aber gleichzeitig eine viel größere Anzahl von Nebenwirkungen mit sich bringt.

!!! Deshalb empfehlen wir dringend, dieses Medikament nicht zu verwenden.

SÄGEPALMETTO

Dieses Nahrungsergänzungsmittel ist kein Placebo; es hat eine Wirkung, wenn auch eine bescheidene. Es hat bemerkenswerte Vorteile für das Wasserlassen. Es besteht auch die Möglichkeit, dass es DHT (Dihydrotestosteron) beeinflussen könnte, obwohl die Wirkung relativ schwach ist. Bei erheblichen Problemen mit erhöhten PSA-Werten, DHT-Anstieg und Prostatavergrößerung wird Finasterid empfohlen. Sägepalmetto, das fragliche Nahrungsergänzungsmittel, kann entweder in Kombination mit Finasterid oder als vorbeugende Maßnahme verwendet werden.

ORALE ANTI-ANDROGENE

Orale Anti-Androgene (z.B. Spironolacton, Cyproteronacetat) wurden häufig zur Behandlung von Frauen mit androgenetischer Alopezie eingesetzt. Bei Männern sind sie jedoch aufgrund ihrer feminisierenden Wirkungen kontraindiziert.

NAHRUNGSERGÄNZUNGSMITTEL

Traditionell werden bei der komplexen Therapie von Patienten mit Haarpathologien Stoffwechselkomplexe verwendet, die Aminosäuren, Pantothensäure, Biotin und deren Kombinationen sowie eine Kombination aus L-Cystin und Pantothensäure (CYP-Komplex) enthalten.

WACHSTUMSFAKTOREN (PRP-THERAPIE)

Eine Vielzahl von Wachstumsfaktoren und Zytokinen beeinflussen das Wachstum und die Entwicklung von Haarfollikeln. Die Verwendung dieser Wachstumsfaktoren zur Stimulierung des Haarwachstums, entweder topisch oder subkutan, ist ein potenzielles therapeutisches Ziel. Vorläufige Studien an Tiermodellen haben positive Ergebnisse gezeigt. Eine doppelblinde Phase-I-Studie wurde durchgeführt, um die Sicherheit eines bioengineerten, nicht rekombinanten Arzneimittels aus menschlichen Zellen, das Follistatin, Keratinozyten-Wachstumsfaktor (KGF) und vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) enthält, zu bewerten, um seine Wirksamkeit bei der Stimulierung des Haarwachstums zu überprüfen. Sechsundzwanzig Personen nahmen an der Studie teil, und keiner erlebte unerwünschte Reaktionen auf eine einzige intradermale Injektion. Statistisch signifikantes Haarwachstum hielt ein Jahr später an.

Plättchenreiches Plasma (PRP), gewonnen aus Vollblut, kann verwendet werden, um Wachstumsfaktoren und stimulierende Mediatoren zu gewinnen. PRP ist auch als eigenständige Behandlung für Alopezie verfügbar, wobei aktuelle Daten auf ein positives Haarwachstum mit minimalen Nebenwirkungen hinweisen. Es wird angenommen, dass PRP das Haarwachstum fördert, indem es die Follikelvaskularisierung verbessert, die Apoptose hemmt und dadurch die Anagenphase verlängert und einen schnelleren Übergang von der Telogen- in die Anagenphase fördert.

PRP-Therapie oder plättchenreiche Plasma-Therapie ist eine Haarverlustbehandlung, bei der PRP aus dem eigenen Blut des Patienten mittels Mikroinjektion injiziert wird. Während des Verfahrens werden 25 ml Blut aus einer Vene entnommen und zentrifugiert, um die PRP-Injektion vorzubereiten. Das extrahierte PRP wird dann nach einer lokalen Anästhesie an bestimmten Punkten auf der Kopfhaut injiziert. Minimaler Schmerz wird nur empfunden, wenn die Haut des Patienten besonders empfindlich ist. Etwa drei bis vier Monate nach dem ersten PRP-Verfahren beginnt das Haar zu wachsen, und die Behandlungsergebnisse werden sichtbar. Während und nach dem PRP-Verfahren setzen die Plättchen Wachstumsfaktoren frei, die für den Haarwachstumszyklus verantwortlich sind. PRP aktiviert die Teilung der Haarfollikel, und die Wirkungen der PRP-Haartherapie werden nach jeder Sitzung deutlicher.

Es wird empfohlen, die PRP-Therapie gegen Haarausfall alle 2-3 Monate zu wiederholen, und die Anzahl der PRP-Sitzungen wird von einem medizinischen Spezialisten bestimmt, der die Ursachen des Haarausfalls, die Intensität, Kontraindikationen und andere behandlungsbezogene Faktoren bewertet. Dieses Verfahren ist in vielen medizinischen Zentren verfügbar.

DERMAROLLING

Dermarolling ist ebenfalls hochwirksam, ein Verfahren, bei dem ein mit Mini-Nadeln ausgestatteter Roller über die Hautoberfläche rollt. Alle diese Produkte haben eine recht hohe Nützlichkeit und können in Kombination mit Finasterid verwendet werden, was die Wirksamkeit der Anwendung erheblich steigern kann.

Es gibt auch Studien, die bestätigen, dass Dermarolling, das zusammen mit Minoxidil verwendet wird, die Wirksamkeit von Minoxidil verbessert.

pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30886475

HAARTRANSPLANTATION

Es wird angenommen, dass die Haarfollikel, die sich am Hinterkopf befinden, keine DHT-Rezeptoren haben, sodass sie niemals ausfallen. Die Haartransplantation wird so durchgeführt, dass Haare vom Hinterkopf (und anderen Bereichen, in denen keine DHT-Rezeptoren vorhanden sind, z.B. vom Bart) in kahlen Bereiche transplantiert werden.

Mit Hilfe moderner Technologien ist es möglich, die Überlebensrate einer Transplantation zuverlässig auf über 90% zu gewährleisten. Die Transplantation von follikulären Einheiten kann sehr gute Ergebnisse erzielen, aber der Erfolg der Operation hängt von der sorgfältigen Auswahl der Patienten und den Qualifikationen der Chirurgen ab. Die Haardichte an der Spenderstelle sollte optimal sein, und die Korrektur der frontalen Kahlheit zeigt bessere Ergebnisse als die Korrektur des Scheitels, wo die Krankheit auch nach der Transplantation fortschreiten kann. 

Die Erwartungen des Patienten sollten realistisch sein, er sollte wissen, dass das endgültige Ergebnis erst nach mehreren Sitzungen, nach 5-6 Monaten, sichtbar ist. Darüber hinaus sollte der Patient wissen, dass nach der Transplantation vorübergehender Haarausfall auftreten kann. Wie bei jedem chirurgischen Eingriff müssen die Risiken von Komplikationen wie Erythem, Krustenbildung und Schwellungen, schwereren Infektionen, Blutungen und Narbenbildung berücksichtigt werden.

Die Nachteile der Haartransplantation sind erhöhter Zeit- und Arbeitsaufwand, was zu erhöhten Kosten für den Patienten führt. Die transplantierten Haare gehen offenbar unmittelbar nach der Verabreichung in die Ruhephase des Telogens über. Daher können die Ergebnisse des chirurgischen Eingriffs frühestens drei Monate nach der Operation angemessen bewertet werden. Es gibt immer ein gewisses Maß an Transplantationsversagen. Tote Transplantate können durch verschiedene Ursachen hervorgerufen werden, einschließlich der Fähigkeiten des Chirurgen, der Dichte der Transplantatplatzierung, der unsachgemäßen Handhabung und Vorbereitung der Transplantate sowie der Austrocknung der Transplantate während des Wartens auf die Transplantation. 

TRICHOPIGMENTATION

Dieses Verfahren basiert auf der Technologie, Pigmente in die oberen Schichten der Kopfhaut mit einer speziellen dünnen Nadel einzubringen, was es ermöglicht, das Aussehen von Haarfollikeln auf der Kopfhaut oder einzelnen Haaren zu simulieren. Ähnliche Technologien werden von Kosmetologen für Frauen für Augenbrauen verwendet und werden als Permanent Make-up bezeichnet. Der Spezialist zeichnet jedes Haar manuell, wobei er die Haarwuchsrichtung, Farbe und Dichte berücksichtigt, sodass das Ergebnis so natürlich wie möglich aussieht.

Natürlich hat dieses kosmetische Verfahren nichts mit Ihrem echten Haar zu tun, aber in einigen Fällen kann es helfen. Erstens in Fällen, in denen Ihre Kopfhaut völlig kahl ist und Sie Ihre Haare nicht mehr wiederherstellen können, oder in Fällen, in denen Sie alle Methoden ausprobiert haben, aber immer noch Haarvolumen fehlt.

Nach diesem Verfahren können Sie Ihre Haare 4 Tage lang nicht waschen und 4 Tage lang keinen Sport treiben.

Vor und nach der Trichopigmentation

SCHLUSSFOLGERUNG

1. Wenn Sie Vorbeugung betreiben möchten und keine Anzeichen von Haarausfall haben, dann verwenden Sie ein Shampoo mit Ketoconazol.
2. Wenn Sie die ersten Anzeichen von Haarausfall bemerken, Ihr Haar leichter und dünner wird, Ihre Haarlinie vorne höher wird, dann können Sie beginnen, Produkte hinzuzufügen, die die Wirkung von Androgenen auf Ihre Haarfollikel verlangsamen. Sie können mit einem einzigen Mittel beginnen, zum Beispiel RU58841 oder Finasterid, und das Ergebnis verfolgen. Wenn der Haarausfall gestoppt hat, können Sie vorerst mit der Monotherapie fortfahren.
3. Wenn die Monotherapie an Wirksamkeit verloren hat, können Sie ein zweites Mittel hinzufügen. Die kombinierte Anwendung von RU58841 jeden Tag und 0,2 mg Finasterid pro Tag ist wesentlich effektiver als beide Medikamente einzeln.
4. Fügen Sie diesem Bündel ein Medikament hinzu, das das Haarwachstum fördert - Minoxidil (topische oder orale Version des Medikaments).
5. Um die Wirksamkeit von RU58841 und topischem Minoxidil zu verbessern, können Sie beginnen, einen Dermaroller zu verwenden.
6. Wenn die Situation zu weit fortgeschritten ist, können Sie eine oder mehrere Haartransplantationen durchführen. Dies erhöht die Haardichte an den Stellen, an denen sie ausgefallen sind, indem sie durch Haare vom Hinterkopf ersetzt werden, die keine Androgenrezeptoren haben.
7. Wenn die Haartransplantation dieses Problem nicht gelöst hat, können Sie das ästhetische Erscheinungsbild mit Hilfe der Trichopigmentierung verbessern. Dies ist ein viel billigeres und einfacheres Verfahren, kann aber das Erscheinungsbild erheblich korrigieren.

KOMBINIERTE THERAPIE

In einer offenen, randomisierten Parallelgruppenstudie, die die Wirksamkeit verschiedener Medikamente als Monotherapie oder Kombinationstherapie (Finasterid allein, Finasterid mit 2% topischem Minoxidil, topisches Minoxidil allein und Finasterid mit Ketoconazol-Shampoo) verglich, wurde festgestellt, dass Finasterid kombiniert mit entweder topischem Minoxidil oder Ketoconazol eine signifikant bessere Haarneuwachstum zeigte im Vergleich zur Finasterid-Monotherapie, ohne Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen. Dies deutet darauf hin, dass die Kombination von Medikamenten mit unterschiedlichen Wirkmechanismen ihre Wirksamkeit erhöht.