Améliorer la santé cardiovasculaire avec des suppléments et des médicaments

En 1957, l'étude Framingham Heart, un projet de recherche épidémiologique en cours à Framingham, Massachusetts, a été initiée pour identifier les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires. Parmi les facteurs découverts figuraient l'hypertension, l'obésité et l'hypercholestérolémie, c'est-à-dire des niveaux élevés de cholestérol. Dans cet article, nous plongerons dans la relation intrigante entre le cholestérol, la santé cardiovasculaire et l'impact des suppléments et des médicaments.

Le rôle du cholestérol dans la santé cardiovasculaire

L'étude Framingham Heart a inauguré notre compréhension du risque de maladies cardiovasculaires, mais elle a également posé les bases pour une exploration plus détaillée du rôle du cholestérol. Le cholestérol a été catégorisé en deux types clés : le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL), souvent appelé cholestérol "mauvais," et le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL), connu sous le nom de cholestérol "bon."

Les preuves scientifiques ont incontestablement lié des niveaux élevés de cholestérol LDL à un risque accru de maladies cardiovasculaires. La réduction du cholestérol LDL par des thérapies telles que les statines est une composante vitale de la gestion de la dyslipidémie. À l'inverse, des niveaux élevés de cholestérol HDL ont été associés à une réduction du risque de maladies cardiovasculaires. Des études ont montré qu'à chaque augmentation de 1 mg/dL de cholestérol HDL, il y a une diminution de 2 à 3 % du risque cardiovasculaire.

La relation complexe avec le cholestérol HDL

Contrairement au cholestérol LDL, le lien entre les niveaux de cholestérol HDL et le risque de maladies cardiovasculaires est plus complexe. Les études génétiques n'ont pas démontré de manière concluante un lien causal direct entre les niveaux de cholestérol HDL et le risque cardiovasculaire. Les essais cliniques impliquant des médicaments conçus pour augmenter les niveaux de cholestérol HDL ont montré un impact limité sur la mortalité et les événements cardiovasculaires, y compris l'utilisation de suppléments en vente libre tels que la niacine.

Exploration de l'impact des stéroïdes anabolisants

Maintenant que nous avons établi le lien entre la santé cardiovasculaire et le cholestérol LDL et HDL, plongeons dans les effets des stéroïdes anabolisants sur les niveaux de cholestérol. La recherche de divers essais d'intervention a fourni des informations précieuses. Bien que toutes les études n'aient pas trouvé de diminution statistiquement significative du cholestérol HDL, beaucoup indiquent de manière constante une réduction. Cet effet est particulièrement notable avec les stéroïdes anabolisants oraux, qui semblent avoir l'impact le plus significatif sur le cholestérol HDL.

Par exemple, dans une étude menée par le groupe de Bhasin, des doses graduées de testostérone ont été administrées, révélant une relation dose-réponse entre la dose de testostérone et les niveaux de cholestérol HDL. Des doses plus élevées ont entraîné des diminutions plus importantes du cholestérol HDL. De même, dans un essai récent impliquant 100 utilisateurs de stéroïdes anabolisants, le cholestérol HDL a diminué de manière significative pendant l'utilisation, ne revenant à des niveaux de base qu'après l'arrêt.

Compréhension du mécanisme

On pense que les stéroïdes anabolisants réduisent le cholestérol HDL en augmentant l'activité de la lipase hépatique, une enzyme principalement produite par le foie. La lipase hépatique joue un rôle crucial dans l'hydrolyse des lipides, clivant les acides gras des particules de lipoprotéines telles que le cholestérol HDL. Ce processus réduit la taille de ces particules, les rendant plus susceptibles de subir une catabolisme.

Recherche sur la fonction du cholestérol HDL

Pour mieux comprendre le risque de maladies cardiovasculaires, les chercheurs ont déplacé leur attention des niveaux de cholestérol HDL à la fonction du cholestérol HDL. Le cholestérol HDL joue un rôle vital dans le transport inverse du cholestérol, éliminant le cholestérol des cellules de mousse dans les artères, une étape clé dans le développement de l'athérosclérose. Collecter le cholestérol des cellules de mousse et le transporter de nouveau au foie pour élimination est l'une des façons dont le cholestérol HDL protège les artères.

Des études examinant l'impact de l'utilisation de stéroïdes anabolisants sur la capacité d'efflux du cholestérol HDL ont montré des résultats mitigés. Bien que certaines études aient signalé des changements dans la capacité d'efflux du cholestérol HDL, en particulier avec une utilisation à forte dose, la relation causale reste incertaine.

En conclusion

Les stéroïdes anabolisants peuvent entraîner une diminution dépendante de la dose des niveaux de cholestérol HDL, les stéroïdes oraux ayant l'effet le plus notable. Cependant, la traduction directe de cet effet au risque de maladies cardiovasculaires n'est pas simple, compte t enu de la nature complexe du rôle du cholestérol HDL. Les recherches actuelles suggèrent que la capacité d'efflux du cholestérol HDL pourrait être un indicateur plus pertinent du risque cardiovasculaire et pourrait être affectée par l'utilisation de stéroïdes anabolisants. Des études de cohorte longitudinales sont nécessaires pour mieux comprendre l'impact des stéroïdes anabolisants sur la santé cardiovasculaire.

Dans la quête d'une amélioration de la santé cardiovasculaire, il est essentiel d'aborder les suppléments, les médicaments et les stéroïdes avec une perspective équilibrée. Bien que ces substances puissent offrir des avantages dans certains contextes, consulter un professionnel de la santé et privilégier une approche holistique de la santé et de la forme physique est primordial.