Stéroïdes oraux : Avantages et préoccupations

Les stéroïdes oraux, principalement les corticostéroïdes, sont couramment utilisés pour gérer plusieurs conditions orthopédiques telles que l'ostéoarthrite, les douleurs articulaires et plus encore. Leur principal mode d'action est en tant qu'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cela signifie essentiellement qu'ils réduisent le gonflement plutôt que de lutter directement contre l'inflammation observée dans les articulations et les muscles. Leur avantage réside dans le fait qu'ils sont plus sûrs comparés aux traitements stéroïdiens, mais ils ne sont pas sans effets secondaires.

Prescriptions populaires :

La prednisone, l'hydrocortisone et le budésonide sont parmi les stéroïdes oraux les plus prescrits. L'administration de ces stéroïdes est généralement à court terme pour éviter les effets secondaires à long terme. La prednisone est souvent commencée à faibles doses, la posologie étant augmentée progressivement. L'hydrocortisone est généralement administrée à des doses encore plus faibles, tandis que le budésonide est utilisé pendant des durées plus courtes.

Applications et limites :

Les stéroïdes oraux sont essentiels dans la gestion de l'asthme. Cependant, ils ne sont pas la panacée pour tous les maux. Leur utilisation n'est pas recommandée dans des conditions comme la fibrose kystique, la thrombocytopénie et la colite non ulcéreuse. Il existe également un consensus général contre leur utilisation pendant la grossesse ou si l'on prévoit de concevoir, compte tenu des risques potentiels.

Stéroïdes oraux vs intraveineux :

Les stéroïdes oraux sont rapidement absorbés dans le système, les rendant efficaces dans les situations aiguës. Comparés aux stéroïdes intraveineux, le taux d'absorption est plus rapide, garantissant une livraison en temps voulu aux sites ciblés. Les corticostéroïdes oraux sont souvent associés aux stéroïdes oraux dans la gestion de conditions telles que l'asthme. La commodité des comprimés et l'action rapide des injections en font des choix préférés par rapport aux inhalateurs dans certaines situations.

Effets secondaires potentiels :

  • Perte de cheveux : Les adultes et les enfants peuvent en faire l'expérience, et cela est plus visible chez les plus jeunes.
  • Réactions graves : Certains stéroïdes peuvent induire des effets secondaires graves comme des malformations congénitales, des saignements et une augmentation des risques d'insuffisance cardiaque ou d'accidents vasculaires cérébraux.
  • Maladies auto-immunes : Une prise chronique peut moduler la fonction du système immunitaire, entraînant des maladies où le système immunitaire cible les cellules du corps. Cette catégorie comprend des affections comme le lupus, le diabète et la polyarthrite rhumatoïde.
  • Problèmes de vision : Une utilisation prolongée a été liée à des cataractes et d'autres troubles visuels.

Les risques graves :

Les conséquences les plus graves des injections de stéroïdes englobent des issues fatales et des maladies cardiovasculaires. Les stéroïdes oraux à long terme, en particulier à des doses élevées, pourraient contribuer à l'apparition de problèmes de vision, les cataractes étant une complication connue.

Réflexions finales :

L'équilibre entre les avantages et les risques des stéroïdes oraux est délicat. Il est primordial de maintenir un dialogue ouvert avec votre professionnel de santé concernant l'utilisation des stéroïdes. Pesez toujours le pour et le contre, comprenez les effets secondaires potentiels et restez informé. Un patient informé est toujours dans une meilleure position pour prendre des décisions de santé alignées sur son bien-être.