Introduzione

Gli esami medici sono essenziali per valutare e diagnosticare condizioni di salute. Prima di iniziare una terapia con steroidi anabolizzanti androgeni (AAS), gli individui interessati a questi steroidi devono sottoporsi a valutazioni approfondite della salute. Questo per valutare la loro salute generale e individuare eventuali problemi medici nascosti che potrebbero essere rischiosi e identificabili solo attraverso esami di laboratorio. 

Entrare in un ciclo di steroidi può mettere sotto sforzo organi cruciali come il cuore, il fegato e i reni. Il rischio di effetti avversi e danni potenziali ai tessuti varia in base a fattori come l'età, la durata dell'uso degli steroidi, il dosaggio degli AAS/PEDs, il tipo di steroidi, le forme farmaceutiche, le pratiche di stacking, le scelte dello stile di vita, la nutrizione e l'integrazione, l'aderenza alle linee guida mediche, difetti congeniti preesistenti e background genetico. 

Problemi comuni includono dislipidemia, enzimi epatici elevati, aumento dei globuli rossi e livelli elevati di azoto ureico nel sangue. A volte, queste condizioni peggiorano durante un ciclo, portando potenzialmente alla sua interruzione. Dopo il ciclo, gli individui devono sottoporsi a specifiche valutazioni di laboratorio (biochimiche e ormonali) per monitorare la loro salute e eventuali effetti collaterali. 

Valutazioni di Laboratorio Prima e Dopo il Ciclo di Steroidi

Gli esami di laboratorio dovrebbero essere effettuati prima e dopo un ciclo di steroidi, ma non durante, a meno che non sia medicamente necessario. Le valutazioni includono:

Esami del Sangue/Urine

  • Profilo ematologico: Conta Ematica Completa (CBC) con Differenziale (incluse ematocrito, emoglobina, volume corpuscolare medio, ecc.), Ferro, Ferritina, e Vitamina B12.
  • Profilo renale: Urea, Creatinina, Acido Urico, Tasso di Filtrazione Glomerulare, Clearace della Creatinina nelle urine delle 24 ore, e Urinocoltura.
  • Profilo lipidico: Colesterolo totale, HDL, LDL, Trigliceridi, Omocisteina, Lipoproteina A, Apolipoproteine.
  • Profilo epatico: Enzimi epatici (ALT, AST), γGT, ALP, Bilirubina, Lattato Deidrogenasi.
  • Profilo metabolico: Glucosio, Emoglobina glicata (HbA1c), Proteine totali, Albumina, Elettroliti.
  • Creatinchinasi: Differenzia tra tipi di muscoli (CK-MM, CK-MB).
  • Test di coagulazione: INR, aPTT, PT, TT, Fibrinogeno.
  • Profilo ormonale: FSH, LH, Livelli di Testosterone, Estradiolo, Prolattina, SHBG.
  • Profilo tiroideo: TSH, T4, T3, Anticorpi tiroidei, Ecografia tiroidea.
  • Indicatori tumorali: CEA, CA 19/9, Alfa-fetoproteina, PSA.

Questi test dovrebbero essere eseguiti al mattino e a digiuno per 12 ore.

Valutazione Cardiovascolare

Include valutazione della pressione sanguigna, radiografia del torace, ECG, Ecocardiografia e potenzialmente un monitoraggio Holter delle 24 ore, test da sforzo o Risonanza Magnetica Cardiaca.

Studi di Imaging

Ecografia o TC dell'addome per condizioni epatiche, RMN per lo screening del cancro alla prostata.

Interpretazione dei Valori di Laboratorio

Comprendere i cambiamenti nei valori di laboratorio dovuti all'uso di AAS è cruciale, inclusi gli effetti sull'ematocrito, urea, creatinina, enzimi epatici, lipidi, glucosio e livelli ormonali.

È vitale per gli atleti che usano AAS sottoporsi a regolari test di laboratorio. I medici dovrebbero guidare i loro pazienti nel mantenimento della salute. La valutazione è fondamentale per comprendere i rischi per la salute e gli impatti dell'uso di AAS/PEDs, ma dovrebbe integrare esami fisici e la storia del paziente.