Tratamiento para la Pérdida de Cabello y la Caída del Cabello Relacionada con Esteroides

La pérdida de cabello, conocida médicamente como alopecia, afecta a ambos géneros debido a diversas razones. Un tipo común entre los hombres es la alopecia androgénica o calvicie de patrón masculino. Esta pérdida de cabello puede comenzar en cualquier momento después de la pubertad y empeora gradualmente. Es una condición común en los hombres durante su vida. Este artículo se centra en diferentes tipos de alopecia, con énfasis en la alopecia androgénica, y analiza tratamientos respaldados por evidencia para la calvicie de patrón masculino.

Diferentes Formas de Pérdida de Cabello

Alopecia Androgénica (Caída del Cabello de Patrón Masculino)

Aproximadamente la mitad de los hombres para los 50 años experimentan la pérdida de cabello de patrón masculino, también conocida como alopecia androgénica. La testosterona, producida por los hombres, puede convertirse en dihidrotestosterona (DHT) mediante la enzima 5-alfa reductasa. Esta enzima se expresa en los folículos pilosos en ciertas áreas del cuero cabelludo, lo que provoca inflamación y daño debido a la DHT, causando una pérdida gradual de cabello.

Los hombres con alopecia androgénica muestran niveles variables de testosterona. Sin embargo, la aparición está vinculada a la expresión de 5-alfa reductasa en el cuero cabelludo. Incluso con niveles altos de testosterona y DHT externa, si el cuero cabelludo se resiste a expresar la enzima, los folículos pilosos permanecen saludables. La variación en la expresión de 5-alfa reductasa explica por qué los hombres experimentan la calvicie a diferentes tasas.

El uso de testosterona externa y esteroides anabólicos generalmente acelera la calvicie en hombres genéticamente predispuestos, pero no es un desencadenante garantizado en todos. Los tratamientos que apuntan a la 5-alfa reductasa no evitarán la pérdida de cabello causada por DHT derivada de esteroides externos. Algunos esteroides, no derivados de DHT, se ha informado que causan pérdida de cabello.

Concepto Erróneo Común: La genética de esta condición se hereda únicamente del lado materno. Esto no es cierto.

Effluvium Telógeno

La persona promedio pierde alrededor de 100 cabellos al día. Un aumento notable en este número se clasifica como effluvium telógeno, causado por diversos factores como problemas de salud crónicos, estrés, medicamentos y esteroides. La pérdida de cabello suele revertirse una vez que se aborda la causa.

Alopecia Areata

Esto lleva a parches calvos localizados debido a una reacción autoinmunitaria. Las células T provocan una respuesta inflamatoria focal en el cuero cabelludo, resultando en un área calva, mientras que el resto del cabello permanece sin afectar.

Effluvium Anágeno

Este tipo está relacionado con la quimioterapia y a menudo es reversible después del tratamiento.

Alopecia por Tracción

Causada por fuerzas de tracción en el cabello, es común en estilos como colas de caballo que ejercen una tensión excesiva sobre el cabello.

Otras causas de pérdida de cabello incluyen alopecia cicatricial, tricotilomanía (trastorno de tirar del cabello), infecciones bacterianas y fúngicas, desequilibrios tiroideos y otras razones menos comunes.

Tratamientos para la Calvicie de Patrón Masculino

Existen diversos métodos de tratamiento para la alopecia androgénica, centrándose en la inhibición de la 5-alfa reductasa, estimulando el crecimiento del cabello y preservando el grosor del cabello existente. Dado que el crecimiento del cabello lleva tiempo, los tratamientos efectivos requieren varios meses para mostrar resultados.

Finasterida (Inhibidor de la 5-alfa Reductasa)

Un medicamento ampliamente utilizado para la calvicie de patrón masculino, reduce significativamente los niveles de DHT en plasma al inhibir los tipos 1 y 2 de las enzimas 5-alfa reductasa. La dosis típica para la pérdida de cabello es de 1 mg/día, difiriendo de la dosis de 5 mg/día para la hiperplasia prostática benigna. Las mejoras suelen observarse alrededor de los 3-4 meses, con efectos completos después de 6 meses. Mientras que más del 60% de los usuarios experimentan el crecimiento del cabello, cerca del 90% ven la prevención de una mayor pérdida de cabello.

Efectos adversos potenciales, incluyendo disfunción sexual, ocurren en un pequeño porcentaje de usuarios. Los cambios de humor y la hipotensión ortostática son otros posibles efectos secundarios. Las decisiones sobre este tratamiento deben tomarse con un proveedor de atención médica.

Dutasterida, más fuerte que la finasterida, bloquea los tres tipos de 5-alfa reductasa, reduciendo casi por completo la DHT. No aprobada por la FDA para la alopecia androgénica, comparte el perfil de efectos secundarios de la finasterida.

Minoxidil

Inicialmente un medicamento para la presión arterial, cuando se aplica tópicamente, estimula el crecimiento del cabello y conserva el cabello existente. Está aprobado por la FDA para la alopecia androgénica y se usa típicamente en una concentración del 5%. Puede ocurrir una caída inicial, conocida como effluvium telógeno inducido por minoxidil, pero la mayoría de los usuarios ven mejoras después de varios meses.

Champú con Ketoconazol

Utilizado como inhibidor de DHT, muestra efectos positivos para la alopecia androgénica cuando se aplica tópicamente. Principalmente aprobado para la caspa y tratamientos fúngicos, está disponible en varias concentraciones.

Trasplante de Cabello

Para aquellos en los que la terapia médica no es efectiva o no es una opción, el trasplante de cabello es una solución mínimamente invasiva. Involucra trasplantar folículos de áreas resistentes a la calvicie a áreas calvas. El crecimiento de cabello nuevo y permanente ocurre a lo largo de varios meses.

Inyecciones de Plasma Rico en Plaquetas (PRP)

El PRP implica la inyección de plaquetas concentradas, obtenidas mediante la centrifugación de la sangre, en áreas específicas. Utilizado para estimular el crecimiento del cabello, su eficacia requiere más investigación para recomendaciones más amplias.

Serenoa Repens (Saw Palmetto)

Tradicionalmente utilizado para la HBP, inhibe la 5-alfa reductasa. Su efectividad en la alopecia androgénica leve es incierta, con evidencia limitada.

Biotina

Aunque la deficiencia de biotina puede causar pérdida de cabello, no hay evidencia sólida de que la suplementación excesiva promueva el crecimiento del cabello.

Aceites

El aceite de semilla de calabaza, aceite de coco, aceite de ricino y aceite de menta tienen diversos grados de evidencia que respaldan su eficacia para reducir la 5-alfa reductasa y promover el crecimiento del cabello.

Otros Tratamientos

Beta-sitosterol, capsaicina con isoflavonas y vitaminas B son otras opciones, aunque su eficacia y seguridad no están bien establecidas.

La pérdida de cabello en cualquier forma puede ser psicológicamente desafiante. Aunque hay varios tratamientos disponibles, su eficacia varía. Es crucial trabajar con un profesional de la salud para un enfoque basado en evidencia para el tratamiento de la pérdida de cabello.

Descargo de responsabilidad: Este artículo es solo para información general y fines educativos, y no debe considerarse un consejo médico. Consulte a su médico para cualquier consejo relacionado con la salud y el uso de productos.