Pérdida de fertilidad
La fertilidad es la capacidad de producir descendencia viable. El elemento clave de la fertilidad masculina es el esperma: cuantos más haya y más activos sean, mejor. La hormona folículo-estimulante (FSH) tiene un efecto directo en la espermatogénesis: cuanto más alta sea su concentración, más activo será el proceso de formación de espermatozoides. El nivel de FSH puede disminuir (a veces hasta cero) bajo la influencia de esteroides anabólicos. Además, la disminución del nivel de FSH puede deberse no solo a una cantidad excesiva, sino también a una cantidad insuficiente (por debajo de lo normal) de testosterona en la sangre, lo que crea problemas para concebir un hijo en hombres con hipogonadismo.
¿Cómo afectan los esteroides anabólicos a la fertilidad?
Durante cualquier ciclo de toma de esteroides anabólicos, se produce inevitablemente una supresión de sus propias gonadotropinas: LH y FSH. Estas dos hormonas son responsables de funciones como la producción de testosterona propia y también responden a la espermatogénesis, mientras que si LH es más responsable de la síntesis de testosterona, entonces FSH es responsable de la producción de espermatozoides y la fertilidad. Durante el ciclo, los niveles de estas hormonas tienden a cero, respectivamente, tus testículos eventualmente se atrofian y casi dejan de funcionar por completo. Durante el ciclo de esteroides anabólicos, es extremadamente importante mantener la actividad de los testículos y evitar la atrofia completa final.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8100009/
Factores adicionales que reducen la fertilidad
La edad, el exceso de peso y el hábito de fumar tabaco o marihuana, la adicción al alcohol, la quimioterapia, algunas enfermedades (como la varicocele, por ejemplo). Además, tomar medicamentos como el diurético espironolactona puede tener un efecto negativo, así como el fármaco antiulceroso cimetidina, el ketoconazol, los antiandrógenos (que a menudo se usan en el tratamiento de tumores de próstata).
Solución al problema
Para estimular la producción de tu propia testosterona, debes tomar HCG durante cada ciclo. En este caso, podrás recuperarte mucho más rápido después de los ciclos.
Si deseas evitar no solo una disminución de tu propia testosterona, sino también la pérdida de fertilidad, y tener la oportunidad de tener un hijo con más frecuencia, entonces un fármaco como HMG viene en tu ayuda. El fármaco HMG proporciona una estimulación compleja de la actividad testicular durante el ciclo: tiene un efecto significativo en la producción de espermatozoides, el tamaño testicular, así como en la libido y el estado de ánimo.
El fármaco también te ayudará a recuperar la fertilidad si has estado usando esteroides anabólicos durante mucho tiempo sin interrupciones y nunca has hecho prevención de la atrofia de los testículos en ninguna forma antes. Los estudios han demostrado que HMG en combinación con HCG realmente restaura la fertilidad incluso después de ciclos largos de esteroides y durante TRT. Un metaanálisis reciente ha demostrado que la recuperación post ciclo es más rápida cuando se combina HCG con HMG. En este momento, el esquema de uso de HCG + HMG para revertir la infertilidad es lo que los médicos modernos utilizan para la infertilidad en hombres.
La preservación de la fertilidad durante el ciclo es un tema muy extenso y requiere una explicación muy detallada, pero aquí nos centraremos solo en lo principal, o más bien mencionaremos el uso de HMG para estos fines. En cualquier caso, recomendamos que consultes con un especialista si necesitas recuperar tu fertilidad después de muchos años de uso de andrógenos.
Eficacia
También debes entender que nada garantiza al 100% la preservación de la fertilidad, aunque este esquema ha sido confirmado por numerosos estudios y la práctica clínica. Para asegurarte contra la infertilidad, hazte una espermograma cada 3 meses si usas constantemente esteroides anabólicos. También es una buena práctica congelar los espermatozoides incluso antes de comenzar a usar testosterona de manera regular.
En cuanto a la infertilidad, sería más correcto no decir "infertilidad", sino esterilidad temporal (debo decir que lejos del 100% de los casos, así que no pienses que los esteroides son una garantía de esterilidad durante el ciclo), que está asociada con un cambio en el fondo hormonal en el cuerpo. Afortunadamente, esta es en la mayoría de los casos una condición completamente reversible si sigues todas las instrucciones.
¿Qué PEDs deberías usar?
Te sugerimos que utilices el esquema clásico para prevenir la infertilidad, es decir, el uso de HCG y HMG juntos, como se hace en la práctica clínica. Para preservar la fertilidad y la actividad testicular, HMG debe usarse en ciclos de más de 10 semanas. Idealmente, debería usarse a partir de la cuarta semana para evitar cualquier atrofia testicular.
La dosis recomendada es de 75-150 UI 3 veces por semana, preferiblemente junto con HCG a una dosis de 1000-1500 UI por semana.
HCG
La acción principal de HCG es un efecto similar al de LH, pero la gonadotropina coriónica también tiene actividad de FSH. No es tan pronunciado, pero puede ayudar a restaurar la fertilidad. Además, debido a la actividad de LH, la gonadotropina coriónica es capaz de aumentar significativamente el nivel de testosterona en la sangre.
HMG
La gonadotropina menopáusica (HMG) contiene FSH en su forma pura. Se utiliza en casos en los que el uso de HCG no lleva al resultado esperado. Y sí, es el medio más efectivo para aumentar la fertilidad. En cuanto a las dosis, se realizan inyecciones del siguiente volumen para aumentar la fertilidad: HCG - 1000-1500 UI cada 5-7 días. HMG 75-150 UI tres veces por semana.
El HMG es el medicamento en el que más de un atleta no piensa al principio de su carrera, pero varios intentos fallidos de concebir un hijo obligan a los atletas a buscar una forma de restaurar la fertilidad. No todos quieren dejar de usar testosterona y terminar el ciclo para resolver este problema, y luego los atletas recurren al uso de HMG. Si deseas concebir un hijo sin ningún problema, piénsalo con anticipación: siempre usa HCG durante tu ciclo y haz ciclos periódicos con HMG, si es posible, verificando tu nivel de fertilidad pasando un espermograma.
El único inconveniente de este medicamento es su precio, especialmente si tus ciclos son muy largos o no has usado HCG durante mucho tiempo y ahora necesitas restaurar tu fertilidad después de muchos años de uso de esteroides anabólicos.
Provironos
El Proviron se usa en caso de infertilidad para aumentar la cantidad y calidad de los espermatozoides: durante todo el ciclo de espermatogénesis, es decir, durante aproximadamente 90 días, toma 50-75 mg. Si es necesario, repite el ciclo de tratamiento después de un descanso de varias semanas. Con la ayuda del medicamento Provironos, es posible aumentar o normalizar la cantidad y calidad de los espermatozoides, así como la concentración de fructosa en el eyaculado, lo que aumenta la probabilidad de fertilización.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2892728/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1900485/
Cialyn
Los inhibidores de la PDE5 (que también incluyen Cialyn, cuyo principio activo se llama tadalafilo) son el tratamiento más común para la disfunción eréctil (DE). Estos medicamentos aumentan la cantidad de óxido nítrico (NO) en las arterias, lo que lleva a su dilatación.
A los hombres con infertilidad a menudo se les recetan inhibidores de la PDE-5. Existe una relación entre la disfunción eréctil y la infertilidad. La DE puede empeorar al intentar quedarse embarazada, ya que las relaciones sexuales se vuelven menos espontáneas. La eyaculación regular puede promover un desarrollo saludable de los espermatozoides. Además, el NO también puede desempeñar un papel en el desarrollo de los espermatozoides.
Existen estudios que confirman que los hombres que tomaron inhibidores de la PDE5 tuvieron una mejora significativa en el volumen de esperma, la cantidad de espermatozoides y la concentración de espermatozoides. Además, muchos más espermatozoides podrían moverse en línea recta (mejora de la motilidad espermática) y tenían una forma normal.
Existe evidencia científica de que 5 mg de Cialyn (tadalafilo) mejoran la fertilidad en los hombres
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26428642/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17212804/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8100009/
