Principio attivo: Gonadotropina umana della menopausa (HMG). Ogni fiala contiene gonadotropina umana della menopausa (HMG) altamente purificata, corrispondente a 75 UI di ormone follicolo-stimolante (FSH) e 75 UI di ormone luteinizzante (LH).
Tipo: Ormone peptidico
Forma: Iniezioni
Descrizione
La gonadotropina umana della menopausa o hMG) è un farmaco ormonalmente attivo per il trattamento dei disturbi della fertilità negli uomini e nelle donne. Si tratta di una miscela di gonadotropine - ormone follicolo-stimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH).
Meccanismo d'azione
Una volta iniettato, l'HMG viene assorbito attraverso il tessuto muscolare, dove viene poi rilasciato nell'organismo. Poiché l'HMG può essere utilizzato regolarmente per incrementare la produzione di testosterone all'interno del corpo, è diventato molto popolare tra le cliniche anti-invecchiamento e le aziende biotecnologiche.
L'HMG si differenzia dall'HCG: l'HCG è una molecola che si lega soprattutto ai recettori dell'LH (cellule di Leydig) e molto poco a quelli dell'FSH (cellule di Sertoli), mentre l'HMG si lega più naturalmente a entrambi i recettori dell'LH e dell'FSH.
L'HCG aumenta il testosterone intratesticolare, mentre l'HMG favorisce la differenziazione e la maturazione degli spermatozoi.
L'HMG contiene FSH, che ha un effetto significativo sulla produzione di spermatozoi, sulle dimensioni dei testicoli, sulla libido e sull'umore. Inoltre, la mancanza di segnalazione dell'FSH è coinvolta nello sviluppo di disturbi affettivi.
L'HMG viene escreto principalmente attraverso i reni. La farmacocinetica dell'HMG nei pazienti con insufficienza renale o epatica non è stata studiata.
Scopo dell'uso
È stato sviluppato per il trattamento dell'infertilità femminile, ma viene utilizzato anche dagli uomini durante la terapia ormonale sostitutiva. Infatti, l'HMG è stato ampiamente utilizzato nel mondo del bodybuilding per migliorare significativamente il trattamento post-ciclo. Durante il ciclo, l'HCG viene utilizzato come fonte di bioattività dell'ormone luteinizzante (LH) per stimolare la secrezione di testosterone da parte delle cellule di Leydig per sostenerne l'attività e prevenirne l'atrofia, mentre l'HMG viene utilizzato come fonte di FSH per stimolare le cellule del Sertoli e preservarle.
Durante il ciclo di steroidi anabolizzanti, è estremamente importante preservare l'attività del testicolo, evitare la completa atrofia finale e preservare la cascata della steroidogenesi, che produce decine di ormoni e composti collaterali che svolgono un ruolo importante per il benessere sia mentale che somatico. Pertanto, l'HMG fornisce una stimolazione completa dell'attività del testicolo durante il ciclo o durante la PCT. Gli studi hanno dimostrato che l'HMG in combinazione con l'HCG ripristina la fertilità anche dopo lunghi cicli di steroidi e durante la TRT. Una recente meta-analisi ha dimostrato che il recupero dopo il ciclo è superiore quando l'hCG è combinato con l'HMG.
Come si usa
Il trattamento con HMG deve essere iniziato sotto la supervisione di un medico esperto nel trattamento dei problemi di fertilità. Esistono grandi variazioni interindividuali nella risposta delle ovaie alle gonadotropine esogene. Ciò rende impossibile stabilire uno schema di dosaggio uniforme. Il dosaggio deve quindi essere regolato individualmente in base alla risposta ovarica. L'HMG può essere somministrato da solo o in combinazione con un agonista o un antagonista del GnRH. Le raccomandazioni relative al dosaggio e alla durata del trattamento possono cambiare a seconda dei protocolli di trattamento effettivi:
Per preservare la fertilità e l'attività testicolare, la HMG deve necessariamente essere utilizzata in cicli di durata superiore alle 10 settimane. L'ideale sarebbe utilizzarlo fin dalla prima settimana, per evitare l'atrofia dei testicoli. Il più delle volte, la prevenzione dell'atrofia testicolare inizia entro 3-4 settimane dal ciclo di steroidi. Tuttavia, in ogni caso, i cicli che durano più di 10 settimane comportano una perdita completa della funzionalità testicolare, ed è necessario iniziare il trattamento con HCG\HMG il prima possibile. In questo caso, il protocollo è: HMG a 75-150 UI 2-3 volte a settimana e/o HCG a 250-500 UI/2-3 volte a settimana.
Per le persone che soffrono di ipogonadismo ipogonadotropo, si raccomanda di assumere fino a 5-10 UI al giorno per diversi mesi.
Gli atleti che cercano un modo per migliorare le proprie prestazioni possono assumere fino a 10 UI al giorno. Nei giorni di allenamento, è possibile assumere una dose supplementare di 5 UI 30 minuti prima di iniziare l'allenamento.
In un caso di grave azoospermia indotta da steroidi anabolizzanti con gonadotropina corionica umana e gonadotropina umana della menopausa, il protocollo consiste in iniezioni bisettimanali di 10.000 UI di HCG e iniezioni giornaliere di 75 UI di HMG per 3 mesi. È importante non utilizzarne una quantità eccessiva, perché può portare a una sovrastimolazione delle cellule di Leydig.
Come preparare la soluzione
Per preparare una soluzione iniettabile, si prende una siringa già contenente un diluente e la si inietta in una fiala contenente una polvere liofilizzata. Inclinare la fiala in modo che l'ago tocchi la parete della fiala. Evitare di iniettare il diluente direttamente nella polvere liofilizzata. Il solvente deve scorrere lentamente lungo la parete del flacone (non riempire tutto in una volta e prendersi il tempo necessario). Una volta aggiunto tutto il diluente alla fiala di peptide, mescolare delicatamente (ma non agitare o scuotere la fiala) fino a quando la polvere liofilizzata non si è sciolta e si è ottenuto un liquido chiaro. A questo punto il farmaco è pronto per l'uso.
Non mescolare mai un peptide con un altro nella stessa siringa. In questo modo si rischia di distruggere le fragili molecole peptidiche.
Applicazione
L'iniezione può essere sottocutanea o intramuscolare, a seconda delle preferenze personali.
Effetti
Aumento dei livelli di testosterone endogeno
Aumento della produzione di spermatozoi
Aumento della libido e dell'umore
Ripristino della fertilità
Conservazione dell'attività dei testicoli durante il ciclo
Possibilità di ripristinare la produzione del proprio testosterone e la fertilità dopo un abuso di steroidi.
Effetti collaterali
Dolore addominale
Respiro corto
Gonfiore del seno
Seno teso
Nausea
Aumento di peso
Gonfiore di mani e piedi
Lievi eruzioni cutanee
Dolore testicolare
Profilo del farmaco
Emivita: LH (emivita 13,8-1020 min.) e FSH (emivita 21,3--1090 min.)
Frequenza di assunzione: 1 volta 3 giorni
Controindicazioni
Ipersensibilità alla menotropina o a uno qualsiasi degli eccipienti di Menopur.
Donne affette da: Tumori dell'ipofisi o dell'ipotalamo; carcinoma ovarico, uterino o mammario; emorragia ginecologica di eziologia sconosciuta; cisti ovariche o ovaie ingrossate non dovute alla malattia dell'ovaio policistico.
Nelle seguenti situazioni è improbabile che l'esito del trattamento sia favorevole e, pertanto, la HMG non deve essere somministrata: Insufficienza ovarica primaria; malformazione degli organi sessuali incompatibile con la gravidanza; fibromi dell'utero incompatibili con la gravidanza.
Uso in gravidanza
La HMG è controindicata nelle donne in gravidanza.
I dati sull'uso delle menotropine nelle donne in gravidanza sono inesistenti o limitati. Non sono stati condotti studi sugli animali per valutare gli effetti di Menopur durante la gravidanza.
Uso in allattamento
HMG è controindicato nelle donne che allattano.
Iniezioni
Le iniezioni possono essere effettuate per via sottocutanea e intramuscolare con una siringa da insulina.
Disinfettare il tappo di gomma del farmaco e il sito di iniezione con alcool.
Prelevare il farmaco in una siringa e iniettarlo lentamente.
Conservazione
Conservare al riparo dalla luce
Conservare in frigorifero (2-8°C)
Non congelare
Dopo la ricostituzione, la soluzione può essere conservata per un massimo di 28 giorni a una temperatura non superiore a 25°C.
Dopo la dissoluzione nel solvente incluso, la soluzione deve essere somministrata immediatamente.
