Parte 1 – il fegato e le potenziali complicazioni

Cos'è il fegato

Il fegato è il più grande organo interno del corpo umano. Si trova sul lato destro della cavità addominale sotto il diaframma (nell'ipocondrio destro).

Il malfunzionamento del fegato in varie malattie porta a disturbi nel metabolismo e nell'escrezione della bilirubina con la bile, causando ittero, caratterizzato dall'ingiallimento della pelle e della sclera. La bile prodotta dal fegato è vitale per la digestione. Pertanto, il fegato può essere considerato una grande fabbrica chimica che sintetizza e trasforma un gran numero di sostanze.

Il malfunzionamento del fegato è pericoloso per la vita. Pertanto, il monitoraggio costante degli esami del sangue e delle analisi è essenziale durante i cicli di steroidi anabolizzanti per controllare lo stato di salute.

Funzioni del fegato

Il fegato svolge funzioni cruciali nel nostro corpo. I componenti del cibo assorbiti nel tratto gastrointestinale raggiungono prima il fegato, dove vengono trasformati, e si formano sostanze essenziali per le attività vitali. Il fegato ha molte funzioni, ma le più importanti sono:

  • Partecipazione a tutti i tipi di metabolismo dei nutrienti – proteine, grassi e carboidrati.
  • Il fegato produce proteine essenziali come l'albumina e molti fattori della coagulazione del sangue.
  • Produce e immagazzina glicogeno – una fonte di energia per il corpo.
  • Il fegato è coinvolto nel metabolismo delle vitamine e dei microelementi.
  • Una funzione importante è la disintossicazione. Tutte le sostanze che entrano nel corpo passano attraverso il fegato. Alcune di queste possono essere tossiche e nel fegato vengono convertite in prodotti meno tossici. Disattiva anche ormoni e altre sostanze.

Esami del sangue per determinare la salute del fegato

La salute del fegato è una pietra angolare del tuo benessere e della longevità, nonché dei risultati sportivi a breve termine. Questi esami del sangue sono utilizzati per rilevare i principali danni al fegato:

ASAT e ALAT

Alanina aminotransferasi (ALT) - un enzima endogeno ampiamente utilizzato nella pratica medica per la diagnosi di laboratorio dei danni al fegato. Quando il fegato è danneggiato a causa della distruzione delle cellule, questo enzima entra nel sangue, rilevato con metodi di laboratorio.

Aspartato aminotransferasi (AST, ALT) - un enzima endogeno sintetizzato all'interno delle cellule, e normalmente solo una piccola parte di questo enzima entra nel sangue.

In primo luogo, questi enzimi sono presenti in alte concentrazioni nel fegato, ma si trovano anche in altri tessuti, come il tessuto muscolare. Entrambi possono aumentare anche a causa di esercizi muscolari. Molti altri farmaci possono influenzare i risultati dello studio. Le letture dei test possono essere distorte quando trattate con antidepressivi, antibiotici, diuretici e altri farmaci.

Inoltre, è vietato effettuare ecografie, esami radiologici e procedure fisioterapiche immediatamente prima di visitare l'ufficio procedurale. Inoltre, fattori come il consumo di alcol, l'uso di droghe, ustioni cutanee, lesioni, fratture e persino colpi di calore o colpi di sole, oltre all'allenamento, possono contribuire all'aumento dei livelli di questi enzimi.

GGT

Gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) può essere trovata nelle membrane cellulari di vari organi, inclusi reni, pancreas e, naturalmente, fegato. Il GGT aumenta nella maggior parte delle malattie che colpiscono il fegato, la cistifellea e le vie biliari. Un aumento del GGT è un indicatore sensibile delle malattie colestatiche del fegato. Può essere considerato un marcatore di colestasi e ostruzione delle vie biliari. Tuttavia, anche in questo caso, può essere elevato per ragioni non correlate al fegato (così come in malattie epatiche non colestatiche).

Fosfatasi alcalina

Per ottenere un quadro più completo dei danni al fegato, potrebbe essere consigliabile misurare il livello di fosfatasi alcalina. L'aumento più pronunciato della fosfatasi alcalina si osserva nelle malattie associate alla colestasi, ma un aumento minore può essere osservato in tutti i tipi di malattie epatiche.

Come effettuare gli esami del sangue

Per aumentare l'affidabilità dell'esame del sangue, alcune regole e restrizioni dovrebbero essere seguite. Quindi, alla vigilia dello studio, si dovrebbe evitare di consumare cibi grassi e affumicati, nonché prodotti di pasticceria. È meglio se il test viene effettuato al mattino a digiuno. Oppure i test di AST e ALT possono essere eseguiti dopo un pasto leggero (dopo 4-6 ore). Le indicazioni del test possono essere distorte quando trattate con antidepressivi, antibiotici, diuretici e altri farmaci. Inoltre, è vietato effettuare ecografie, esami radiologici e procedure fisioterapiche immediatamente prima di visitare l'ufficio procedurale.

Potenziale tossicità degli steroidi anabolizzanti

Gli steroidi anabolizzanti possono essere dannosi per il fegato (epatotossici), in particolare gli steroidi C-17a-alchilati (quasi tutti quelli orali, tranne il proviron e l'acetato di metenolone). Questo si riflette nel sangue con un aumento dei livelli di aspartato aminotransferasi (ASAT) e alanina aminotransferasi (ALAT). Entrambi questi indicatori possono aumentare a causa dei danni al fegato.

Altri marcatori biochimici aggiuntivi, come lattato deidrogenasi (LDH) e gamma-glutamil transpeptidasi (GGT), così come la bilirubina sierica (soprattutto in caso di danni epatici più gravi), possono anche essere elevati. Clinicamente, questo può manifestarsi come ittero, ma in fasi più avanzate. Allo stesso tempo, la pelle e il bianco degli occhi acquisiscono una tonalità giallastra a causa di un aumento del livello di bilirubina nel siero. I marcatori dei danni al fegato sopra elencati spesso aumentano durante un ciclo di steroidi anabolizzanti, ma il rischio di sviluppare segni clinici di danni epatici, come l'ingiallimento degli occhi quando si usano steroidi anabolizzanti, rimane relativamente basso.

Quanto è pericoloso questo

È abbastanza difficile rispondere alla domanda su quanto esattamente l'aumento degli enzimi epatici sia dannoso per il fegato e quali siano le possibilità di sviluppare qualcosa di più serio, come l'ittero, a causa dell'uso di steroidi anabolizzanti. Non ci sono stati molti studi clinici in cui questo farmaco è stato valutato a dosi simili a quelle utilizzate dai bodybuilder. Tuttavia, i trial che lo hanno fatto sembrano suggerire che il rischio sia abbastanza basso, anche se conosciamo casi di questo tipo nella pratica.

L'aumento cumulativo di ASAT, ALAT, GGT, bilirubina e fosfatasi alcalina durante l'uso simultaneo di steroidi anabolizzanti dovrebbe essere interpretato come danno epatico e, con cautela, come ostruzione delle vie biliari. (Misurare i livelli di bilirubina può dare un'idea di questo).

Cosa fare se ALT e AST sono elevati?

Il fegato è l'unico organo del corpo umano in grado di rigenerarsi. Di solito, un ciclo di un mese della forma orale di metandienone porterà solo a lievi deviazioni di AST e ALT entro i limiti normali. Data la capacità del fegato di rigenerarsi, non è necessario assumere alcun mezzo. In questa fase, è necessario seguire una dieta, consumare più frutta e verdura crude ed è consigliabile escludere cibi grassi. Allo stesso tempo, il consumo di acqua dovrebbe essere aumentato a tre litri.

Ma in alcuni atleti, gli enzimi epatici aumentano oltre i valori normali e talvolta li superano di una volta e mezza o due. In tal caso, consigliamo l'uso di epatoprotettori. 

Gli epatoprotettori sono farmaci che influiscono positivamente sulla funzione epatica. Puoi anche usarli in qualsiasi ciclo che preveda l'uso di steroidi orali come misura preventiva. Tutti questi farmaci hanno un effetto generale di rafforzamento sul corpo attraverso vari meccanismi d'azione e hanno altri effetti benefici oltre a influire sul fegato. Uno degli epatoprotettori più efficaci è il TUDCA.

Va compreso che l'aumento del livello dei marcatori epatici dipenderà dal farmaco stesso (alcuni di essi sono più epatotossici, altri meno), dai dosaggi, dalla durata dell'assunzione e dalle caratteristiche individuali. Per qualcuno, 50 mg di metandienone al giorno sarà un dosaggio che aumenterà leggermente ASAT e ALAT oltre il limite superiore della norma, e per qualcun altro, tale dose aumenterà il loro livello 3 volte oltre il limite superiore della norma. Questo deve essere sempre tenuto in considerazione quando si sceglie il dosaggio del farmaco e la durata della sua somministrazione durante il ciclo.

Gli steroidi iniettabili sono tossici per il fegato?

La mayoría de las veces, los esteroides anabólicos inyectables no son hepatotóxicos, y solo ocasionalmente en algunos atletas, el nivel de ASAT y ALAT es una vez y media más alto que los valores superiores de la norma, por ejemplo, por medicamentos como el trenbolona y boldenona. Trata de no usar esteroides anabólicos orales por más de 8 semanas y no combines dos esteroides orales juntos.

Mantén tu hígado en buen estado

La ingesta oral de EA puede afectar la función de tu hígado, lo que a su vez puede llevar a que los medicamentos aromatizantes sean aromatizados demasiado activamente y aumenten el estradiol en la sangre, y el nivel de IGF-1 en la sangre disminuirá, y el nivel de SHBG aumentará, lo que puede tener un impacto significativo en el rendimiento del ciclo. Un hígado saludable es un aspecto importante para lograr tus resultados deportivos.

PARTE 2 – TUDCA como solución para problemas hepáticos

¿Qué es TUDCA?

El ácido tauroursodesoxicólico es un compuesto originalmente aprobado para el tratamiento de enfermedades hepáticas, pero estudios recientes muestran que podría tener una aplicación más amplia. La TUDCA está estrechamente relacionada con el ácido ursodesoxicólico (UDCA), con algunas diferencias estructurales. El ácido tauroursodesoxicólico es un compuesto orgánico derivado de la taurina y el ácido ursodesoxicólico. La TUDCA es uno de los compuestos que se encuentran en los ácidos biliares. El ácido biliar es producido por el hígado, almacenado en la vesícula biliar y ayuda en la digestión. Recientemente, la TUDCA ha sido probada en varias áreas terapéuticas para estudiar su eficacia.

El ácido tauroursodesoxicólico, al igual que algunos otros medicamentos colelitolíticos, se integra en la membrana del hepatocito, interactuando con estructuras de membranas lipídicas, las estabiliza, protegiendo las células hepáticas de factores tóxicos. Inhibe la absorción de ácidos biliares lipofílicos en el intestino, aumenta su circulación hepato-intestinal, estimula la excreción de ácidos biliares tóxicos a través del intestino. El medicamento reduce la síntesis de colesterol en el hígado y su absorción en el intestino. Al formar cristales líquidos con moléculas de colesterol, el ácido ursodesoxicólico reduce la capacidad de la bilis para formar cálculos, disminuye el índice colato-colesterol, promueve la disolución de cálculos de colesterol y previene la formación de nuevos cristales.

¿De dónde proviene la TUDCA?

Curiosamente, la TUDCA ha sido utilizada en la medicina tradicional china durante siglos para tratar una variedad de dolencias. En la medicina china se utilizaba bilis de oso, y la bilis de oso consiste en más del 50% de TUDCA.

Indicaciones para usar TUDCA en problemas hepáticos

Gracias a su acción hepatoprotectora integral, la TUDCA se usa para muchas enfermedades del hígado y del tracto biliar. El suplemento es eficaz en el tratamiento de la discinesia biliar, la colestasis y la colelitiasis. En la hepatitis aguda y crónica, la cirrosis, la fibrosis y el daño hepático alcohólico, la acción inmunomoduladora y estabilizadora de la membrana (dirigida a prevenir la destrucción de las membranas celulares del hígado) del ácido tauroursodesoxicólico se vuelve primordial. La TUDCA se usa preventivamente al tomar medicamentos que favorecen la formación de cálculos biliares.

La TUDCA tiene un efecto probado en los siguientes casos:

  • Aumento de las enzimas hepáticas y otros cambios funcionales en el hígado como resultado del uso de esteroides anabólicos;
  • Colelitiasis;
  • Cirrosis biliar primaria del hígado;
  • Daño hepático alcohólico;
  • Hepatitis aguda y crónica con síndrome colestásico;
  • Colangitis esclerosante primaria;
  • Discinesia biliar;
  • Atresia de los conductos biliares intrahepáticos

Mecanismo de acción y efectos

La TUDCA es un hepatoprotector con acción compleja. El ácido tauroursodesoxicólico afecta muchos procesos bioquímicos y fisiológicos subyacentes a la formación de bilis y el metabolismo de los ácidos biliares, estabiliza las membranas de los hepatocitos (células hepáticas), reduce la gravedad de las reacciones inmunopatológicas en la hepatitis y la inflamación en enfermedades del tracto biliar. La TUDCA mejora la circulación de los ácidos biliares y sus sales en el sistema de la vena porta (la vena que entra en el hígado).

El consumo regular del suplemento mejora la composición bioquímica de la bilis. La TUDCA tiene un efecto colerético (estimulación de la bilis) y normaliza el flujo biliar, ayuda a disolver las concreciones de colesterol y previene su reformación, previniendo así la formación de cálculos biliares.

Otro efecto de tomar TUDCA es la reducción de las reacciones inmunopatológicas en el hígado. El ácido tauroursodesoxicólico reduce la expresión de genes del complejo de histocompatibilidad en los hepatocitos, y reduce la producción de citoquinas e interleucinas. Esto explica la efectividad de este hepatoprotector en la hepatitis, en cuya patogénesis está presente un componente autoinmune.

TUDCA y esteroides anabólicos orales

Uno de los problemas comunes entre los atletas que toman esteroides anabólicos orales son los problemas digestivos y la reducción del apetito debido a que la bilis se vuelve más espesa y menos fluida. La TUDCA es un suplemento que resuelve este problema debido a su efecto positivo en la bilis.

Otros usos posibles

Recientemente, la TUDCA ha sido utilizada y probada en varias áreas terapéuticas para estudiar su eficacia. Entre otras cosas, se ha estudiado la TUDCA para ver cómo podría aliviar los síntomas de enfermedades inflamatorias. Se cree que el fármaco actúa previniendo la muerte celular programada (también conocida como apoptosis).

Efectos:

  • Ayuda a eliminar sustancias tóxicas de la bilis;
  • Regula los niveles de colesterol en el hígado;
  • Protege las células nerviosas del hígado de infecciones;
  • Ayuda en la digestión y absorción de nutrientes necesarios;
  • Mejora la descomposición de grasas.

También hay estudios que sugieren que el fármaco puede ser útil para tratar las siguientes enfermedades, pero la investigación aún está en curso y la aprobación oficial para el tratamiento de estas enfermedades aún no se ha otorgado:

  • Enfermedad de Alzheimer;
  • Enfermedad de Parkinson;
  • Enfermedad de Huntington;
  • Trastornos oculares;
  • Accidentes cerebrovasculares;
  • Obesidad;
  • Enfermedades cardiovasculares;
  • Enfermedades gastrointestinales;
  • Daño renal.

Dosificación

Las dosis usuales son de 500-1000 mg por día, preferiblemente antes de acostarse.

¿Cuánto tiempo usarlo?

Para disolver cálculos biliares, el medicamento se usa por un período más largo (de 6 meses a 2 años); para otras enfermedades, de 4 a 6 semanas. Si estás tomando TUDCA durante tu ciclo de esteroides, puedes comenzar a tomarlo de inmediato o tan pronto como tus análisis de sangre estén por encima de los valores normales, y dejar de usarlo cuando tus indicadores hepáticos vuelvan a la normalidad.