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Para aquellos que usan esteroides anabólicos, las pruebas de sangre regulares son aún más críticas. Los esteroides pueden alterar significativamente el equilibrio hormonal natural del cuerpo e impactar órganos vitales, como el hígado y el corazón. Monitorear los niveles hormonales, en particular la testosterona y el estradiol, ayuda a ajustar las dosis para minimizar los efectos adversos. Además, las pruebas de sangre pueden identificar enzimas hepáticas elevadas, desequilibrios de colesterol o cambios en el recuento de glóbulos rojos, que son posibles indicadores de efectos secundarios dañinos. El monitoreo regular a través de pruebas de sangre asegura que cualquier impacto negativo del uso de esteroides se identifique temprano, permitiendo tomar acciones correctivas para proteger la salud a largo plazo.

CÓMO PREPARARSE ANTES DE UNA PRUEBA DE SANGRE

Algunos análisis se realizan en ayunas. Por ejemplo, los análisis bioquímicos (glucosa, colesterol, bilirrubina, etc.), hormonas (TSH, hormona paratiroidea), etc. "En ayunas" significa que deben pasar al menos 8 horas entre la última comida y la toma de sangre (preferiblemente al menos 12 horas). El jugo, té, café, especialmente con azúcar, también cuentan como alimentos, así que debes tener paciencia. Puedes beber agua.

• Es recomendable excluir alimentos grasos, fritos y alcohol de la dieta 1-2 días antes de la prueba. Si hubo una fiesta el día anterior, pospón la prueba de laboratorio por 1-2 días.
• Abstente de fumar una hora antes de la extracción de sangre.
• El contenido de muchos análisis en la sangre está sujeto a fluctuaciones diarias, por lo tanto, para varios estudios, la sangre debe tomarse estrictamente en un momento determinado del día. Así, la sangre para algunas hormonas (TSH y hormona paratiroidea), así como para el hierro, se toma solo hasta las 10 a.m.
• Al realizar una prueba de sangre venosa, es necesario excluir factores que afectan los resultados de la investigación: estrés físico (correr, subir escaleras), excitación emocional. Por lo tanto, antes del procedimiento, debes descansar de 10 a 15 minutos en la sala de espera y calmarte.
• La sangre se toma para el análisis antes de tomar medicamentos (por ejemplo, antibacterianos y quimioterapéuticos) o no antes de 10-14 días después de su cancelación.
• No se debe extraer sangre después de rayos X, exámenes rectales o procedimientos de fisioterapia.
• 24 horas antes de las pruebas para hormonas sexuales, debe haber abstinencia sexual.
• Elimina la actividad física durante 48 horas.

CÓMO ENCONTRAR UN LABORATORIO

Muy a menudo los atletas enfrentan el problema de que no pueden encontrar un lugar donde puedan hacerse análisis de sangre. La mayoría de las personas se inscriben con su terapeuta, esperan mucho tiempo, y para cuando llega su turno, ya ha pasado mucho tiempo. Este enfoque es completamente inadecuado si tienes la intención de reducir todos los riesgos de efectos secundarios durante el ciclo.

La segunda dificultad es que no todos los terapeutas quieren asignarte la lista de pruebas que necesitas. Muchas personas no le dicen a sus médicos que usan PEDs, y según este doctor, tus solicitudes para verificar estradiol y testosterona total pueden parecer poco razonables. La mayoría de las veces, los médicos acceden a un análisis de sangre general y perfil bioquímico, pero no consienten en realizar pruebas de hormonas sexuales.

En este caso, recomendamos que busques clínicas privadas y laboratorios donde no sea necesario tener una cita con un médico. Existen tales laboratorios en casi todos los países. Puedes ir allí con una lista de pruebas que deseas realizar, pagar el dinero y en un futuro cercano recibirás los análisis por correo electrónico o en formato impreso. Muchas personas no conocen estos laboratorios y, por lo tanto, tienen muchas dificultades para persuadir al médico para hacer los análisis necesarios, además de esperar mucho tiempo hasta obtenerlos.

Te recomendamos que te informes sobre la disponibilidad de estos laboratorios en tu país y región en foros dedicados al tema de PEDs o canales de telegram.

ANÁLISIS DE SANGRE ANTES DEL CICLO

Recomendamos encarecidamente que realices análisis de sangre antes de comenzar un ciclo de esteroides anabólicos. Esto se hace para comprender los valores iniciales del nivel de tus hormonas y otros marcadores, e identificar posibles problemas de salud. Si alguno de los indicadores está por encima o por debajo de la norma, te aconsejamos primero resolver este problema y averiguar las razones. Si los resultados de los análisis antes del ciclo están dentro de los valores normales, esto es una buena señal de que puedes comenzar tu ciclo.

Inicialmente, es recomendable realizar todas las pruebas enumeradas a continuación para tener más probabilidades de detectar problemas antes de comenzar el ciclo. Lo más probable es que nunca hayas examinado tu cuerpo por completo antes, por lo que hay una gran probabilidad de que detectes algunas anomalías.

Más adelante, durante el ciclo y después, solo tomarás los indicadores más necesarios.

La extensa lista de pruebas que se presenta a continuación probablemente revelará problemas relacionados con tu salud. Recomendamos que contactes a un especialista con anticipación, quien podrá comentar los resultados y enviarlos para un diagnóstico adicional para determinar el problema con mayor precisión o recomendar tratamiento con medicamentos y suplementos dietéticos y posiblemente cambios en el estilo de vida si es necesario.

¿Qué debo hacer si se detecta una desviación de la norma durante los exámenes? Por ejemplo, durante la donación de sangre, encuentras colesterol total elevado en la sangre. Esto significará que antes de comenzar el ciclo, debes resolver este problema y solo después de que tu colesterol baje a valores normales con la ayuda de correcciones, podrás recurrir al uso de esteroides anabólicos. Además, si se detectan otras desviaciones de la norma, primero resuelves este problema, y solo después, bajo la guía de un especialista, comienzas tu ciclo. Posteriormente, durante el ciclo y después de este, necesitarás monitorear los indicadores que estaban fuera de la norma durante el primer examen.

Hematología

Las pruebas hematológicas son análisis de sangre que proporcionan información sobre la composición cuantitativa y cualitativa de la sangre. El principal estudio hematológico es un análisis general (clínico) de sangre, cuyos resultados reflejan el estado general del cuerpo y le brindan al médico información sobre la naturaleza de la hematopoyesis. Este análisis se utiliza para diagnosticar procesos inflamatorios, anemia, leucemia y muchas condiciones patológicas.

• Recuento sanguíneo completo
• Ferritina
• Vitamina B12
• Ácido fólico
• Hierro

Bioquímica 

Permite evaluar el funcionamiento de los órganos internos (hígado, riñones, páncreas, vesícula biliar, etc.), obtener información sobre el metabolismo (metabolismo de lípidos, proteínas, carbohidratos) y conocer la necesidad de oligoelementos.

• Bilirrubina – total
• ALT
• AST
• GGT (Gamma-glutamil transferasa)
• Alfa amilasa
• Fosfatasa alcalina
• KFK- Creatina quinasa
• Fosfatasa ácida
• Lipasa
• Urea
• Creatinina
• Ácido úrico
• Proteína total
• Albúmina

Regulación de glucosa

Un estudio bioquímico que se utiliza para diagnosticar y controlar la diabetes mellitus y otras enfermedades asociadas con el metabolismo de los carbohidratos. Los niveles de glucosa en sangre persistentemente elevados pueden llevar a graves consecuencias para la salud. La diabetes tipo 2 es precedida por un estado de resistencia a la insulina, que se expresa en un nivel elevado de insulina en la sangre, mientras que la glucosa aún se mantiene normal. Este es el período en el que ajustes en la dieta y la adición de actividad física pueden revertir el curso de la enfermedad y prevenir la aparición de diabetes. La mayoría de las personas viven en este estado durante muchos años y luego recurren al uso de insulina de por vida y a dietas estrictas cuando finalmente se diagnostica la diabetes. La diabetes en sí misma perjudica significativamente el bienestar diario de una persona y aumenta el riesgo de muchas enfermedades, incluidas las complicaciones cardiovasculares.

• Proteína C-reactiva - Un marcador altamente sensible y no específico de inflamación activa y daño tisular.
• Glucosa
• Hemoglobina glicosilada
• Insulina
• HOMA IR

Electrolitos

Los electrolitos son compuestos minerales que pueden conducir una carga eléctrica. Al estar en tejidos y sangre en forma de soluciones salinas, ayudan a mover los nutrientes hacia las células y a eliminar los productos del metabolismo de las células, manteniendo su equilibrio hídrico y el nivel necesario de acidez.

• Sodio
• Potasio
• Calcio
• Magnesio

Lípidos

Este es un análisis de sangre mediante el cual se determina el contenido de lípidos (de otro modo, grasas) de diferentes fracciones en el suero sanguíneo. Conocer su perfil lipídico es necesario para todos aquellos que se preocupan por la salud de su sistema cardiovascular y desean reducir el riesgo de desarrollar aterosclerosis y enfermedades cardíacas, así como para quienes están en tratamiento.

• Colesterol total
• Colesterol de alta densidad (HDL)
• Colesterol de baja densidad (LDL)
• Triglicéridos

Hormonas sexuales

Las hormonas sexuales afectan muchos sistemas del cuerpo. Con desequilibrios hormonales, pueden ocurrir trastornos menstruales, problemas de erección, pérdida de masa muscular y fuerza, acumulación de grasa e infertilidad. Las hormonas sexuales incluso pueden influir en el estado psicoemocional debido a su impacto en la psique. Las hormonas sexuales son las pruebas que nos interesan principalmente antes de comenzar un ciclo de esteroides. Conociendo sus niveles hormonales, intentaremos restaurarlos después de completar el ciclo.

• Prolactina
• Estradiol
• LH
• FSH
• Testosterona total
• SHBG – Globulina fijadora de hormonas sexuales
• DHT
• DHEA

Tiroides 

La glándula tiroides produce hormonas que controlan el metabolismo y funciones críticas del cuerpo humano: respiración y temperatura corporal, frecuencia cardíaca y funciones del sistema nervioso, tanto central como periférico; fuerza muscular y peso corporal; niveles de colesterol y mucho más. Con una disminución en el nivel de hormonas tiroideas, la frecuencia cardíaca puede volverse significativamente más baja de lo normal. Los niveles bajos de T3 y T4 son a menudo la causa de estreñimiento y aumento de peso, incluso con una ingesta moderada de alimentos: las hormonas regulan el metabolismo y la función intestinal. La falta de T4 conduce a una disminución de la actividad mental, la capacidad de concentración y de estudio.

• TSH - Hormona Tirotrópica
• T3 libre
• T4 libre

Próstata

Este indicador se utiliza en diagnósticos complejos para sospecha de cáncer de próstata, así como al observar a un paciente como un marcador de la progresión de una enfermedad ya diagnosticada.

• PSA – Antígeno prostático específico
• PSA libre

Otros análisis

• Cistatina C
• La homocisteína es un aminoácido que contiene azufre en el plasma sanguíneo. Con altos niveles de homocisteína, aumenta el riesgo de enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, enfermedad de Alzheimer y osteoporosis.
• Vitamina D3
• IGF-1

LISTA MÍNIMA DE ANÁLISIS DE SANGRE ANTES DEL CICLO 

Si te preguntas cuántas pruebas necesitas hacer antes del inicio del ciclo, entonces recomendamos que hagas toda la lista. Pero, por supuesto, es bastante costoso, así que a continuación daremos una lista mínima que es deseable conocer antes de comenzar el ciclo. En el futuro, mientras monitorices los marcadores sanguíneos obligatorios durante el ciclo, te recomendamos que incluyas varias pruebas de sangre cada vez que nunca hayas hecho antes (de la lista anterior).

• Testosterona total
• SHBG
• Estradiol
• LH
• FSH
• Prolactina
• PSA
• CBC (Recuento sanguíneo completo)
• Proteína C-reactiva
• Glucosa
• Hemoglobina glucosilada

• Bilirrubina – total

• ALT
• AST
• GGT (Gamma-glutamil transferasa)
• Colesterol de alta densidad (HDL)
• Colesterol de baja densidad (LDL)
• Triglicéridos
• TSH- Hormona tirotropa
• T3 libre
• T4 libre
• Homocisteína

ANÁLISIS DE SANGRE DURANTE EL CICLO

Enumeremos todas las pruebas necesarias durante el uso de esteroides anabólicos. No siempre es aconsejable hacer una lista de pruebas tan frecuentemente, pero una vez en un cierto período (es mejor que este período lo prescriba un especialista que te asesore), definitivamente debes monitorear estos indicadores y observar cualquier desviación que tendrá que controlarse ajustando las dosis o utilizando medios adicionales utilizados durante el ciclo.

Dependiendo de qué indicadores se salgan de los valores normales, tú o tu especialista, después de un tiempo, comprenderán a qué se debe prestar más atención específicamente en tu caso. Estos indicadores deberán tomarse con bastante frecuencia (a veces cada pocas semanas) para tener una idea sobre sus cambios y cómo estos cambios son afectados por los medicamentos utilizados para la corrección. Cualquier cambio de medicamentos o adición de medicamentos será un motivo inequívoco para tomar pruebas nuevamente. Con mayor frecuencia, los esteroides anabólicos tienden a exagerar o subestimar algunos de los indicadores mencionados anteriormente. Estos marcadores, cuando los valores aumentan o disminuyen, pueden llevar a efectos secundarios con los que tendrás que lidiar. 

LISTA MÍNIMA DE ANÁLISIS DE SANGRE DURANTE EL CICLO 

Esta es una lista mínima de lo que necesitas saber durante el ciclo, siempre que hayas realizado el resto de las pruebas antes del inicio del ciclo y no hayas tenido problemas con otros indicadores. En este caso, puedes utilizar esta lista mínima de pruebas. Pero en cualquier caso, una vez cada 6 meses, recomendamos hacer una lista completa de todas las pruebas para ver cualquier cambio en tu cuerpo. 

Si tenías otros marcadores sanguíneos elevados o disminuidos antes del inicio del ciclo, entonces deberías haber resuelto los problemas con ellos antes del ciclo, o si el especialista te permitió comenzar el ciclo sin normalizar estos marcadores sanguíneos, entonces deberías incluir estas pruebas en la lista mínima para ver la dinámica de los cambios.

Algunas pruebas de sangre necesitarás hacerlas con menos frecuencia, algunas con más frecuencia. Dependerá de tu ciclo, medicamentos y características individuales.

• Testosterona total
• Estradiol
• Prolactina
• CBC (Recuento sanguíneo completo) con Hematocrito
• ALT
• AST
• GGT (Gamma-glutamil transferasa)
• Bilirrubina
• Colesterol de alta densidad (HDL)
• Colesterol de baja densidad (LDL)
• Triglicéridos
• Homocisteína

Testosterona total

Vale la pena tomarla solo una vez durante el curso para determinar aproximadamente el nivel de tu testosterona al tomar AS y luego ajustar la dosis para lograr el nivel deseado de esta hormona. Más adelante, solo estaremos interesados en el nivel de testosterona total durante el PCT y después de su finalización para volver a su nivel normal, que era antes del inicio del ciclo.

Estradiol

Un aumento en esta hormona conduce a la retención excesiva de líquidos (edema), a estados psico-emocionales inestables (excesiva sensibilidad, irritabilidad), acumulación de grasa, ginecomastia, acné.

Un nivel demasiado bajo de estradiol lleva a los siguientes problemas: la efectividad del ciclo disminuye, aumenta el riesgo de lesiones en el aparato articular-ligamentoso, fragilidad ósea.

Prolactina

Niveles elevados de prolactina pueden afectar negativamente tu estado emocional general, pueden reducir significativamente la libido, aumentar el riesgo de ginecomastia, especialmente con altos niveles de estradiol. La prolactina alta durante el PCT interferirá con la recuperación de la testosterona.

Una prolactina demasiado baja lleva a una disminución de la inmunidad.

Recuento sanguíneo completo (CBC)

Este es el análisis más común, que se utiliza ampliamente para la examinación en la mayoría de las enfermedades. Los cambios que ocurren en la sangre deben reflejar a menudo los procesos que ocurren en todo el organismo. Sirve como una herramienta para determinar la protección específica y no específica del cuerpo contra agentes patógenos externos e internos, así como en la realización de procesos patológicos típicos (por ejemplo, inflamación).

Hematocrito

Los esteroides aumentan el número de glóbulos rojos, su contenido de hemoglobina y el valor del hematocrito. Cuantos más glóbulos rojos haya, más espesa será la sangre, lo que significa que se vuelve más difícil para el corazón bombearla. Cuantos más glóbulos rojos haya, mayor será la probabilidad de que se peguen entre sí, formando un coágulo sanguíneo. Los valores altos de hematocrito (≥ 52-54%) son sinónimos de 'sangre espesa'. Pero además de los tres mecanismos mencionados anteriormente, los esteroides, como ya se ha mencionado, afectan a los factores de coagulación sanguínea, lo que a su vez aumenta su densidad. Esto, a su vez, aumenta la probabilidad de trombosis. Especialmente en individuos con predisposición genética. Además, un aumento excesivo en el número de glóbulos rojos conlleva una disminución en la capacidad de transportar oxígeno a los tejidos.

Colesterol de alta densidad (HDL)

Proporciona el procesamiento y la eliminación de grasas del cuerpo, por lo que se le llama "colesterol bueno". El HDL exhibe un efecto antiaterogénico (previene el progreso de la aterosclerosis). A menudo en el ciclo de AS, los niveles de colesterol de alta densidad son subestimados. Dependiendo de cuán bajos sean los valores, se deben tomar medidas para normalizarlos.

Colesterol de baja densidad (LDL)

En los ciclos de AS, este tipo de colesterol suele ser sobreestimado, lo que a largo plazo puede afectar negativamente al sistema cardiovascular. Este tipo de colesterol, cuando se incrementa excesivamente, debe ser reducido con estatinas.

Triglicéridos

Los triglicéridos se consideran grasas, que son una fuente de energía para los humanos. Se encuentran en el tejido adiposo humano y en parte en la sangre. Cuando los alimentos ingresan al cuerpo, su nivel aumenta temporalmente y disminuye durante el proceso de digestión y asimilación por parte del cuerpo. Algunos de ellos se absorben en los intestinos y se utilizan para obtener energía, y la parte no utilizada se deposita en el tejido adiposo, de donde se toma según sea necesario. Cuando los niveles de grasas en sangre son demasiado altos, existe un riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Un especialista puede prescribir estatinas para reducir los niveles de triglicéridos. El ejercicio moderado y una dieta son buenos para devolver los triglicéridos a niveles normales.

ALT, AST

Enzimas producidas por células del hígado, músculo esquelético y corazón. Más a menudo, cuando se habla de salud hepática, se presta atención a la alanina aminotransferasa (ALT) y a la aspartato aminotransferasa (AST). La ALT y la AST no solo son indicativas del daño a las células hepáticas; también pueden estar elevadas con malfunciones de los riñones o páncreas. Además, el daño a las fibras musculares que a menudo acompaña a un entrenamiento de fuerza intenso también conduce a un aumento de la AST y la ALT. Un ligero aumento en la AST y la ALT aún no es motivo de preocupación; realmente vale la pena preocuparse solo cuando estas cifras superan la norma en tres o más veces.

Gamma Glutamiltransferasa (GGT)

La GGT está presente en las células del hígado y se libera al torrente sanguíneo general cuando estas células están dañadas. Un alto nivel de GGT (no superando el límite superior permitido, pero cerca de él) es una clara evidencia de que el hígado no está bien. Los niveles altos de GGT se observan con el uso prolongado de dosis altas de AAS orales, así como con el abuso de alcohol. Un alto nivel de GGT generalmente requiere corrección con hepatoprotectores que promueven la regeneración de las células hepáticas.

Bilirrubina

La bilirrubina, tanto la total como la directa, indica principalmente problemas con el flujo de bilis desde el hígado. Primero, se debe prestar atención a la bilirrubina total; superar el límite superior de este indicador indica o bien una violación del flujo de bilis o daño a las células hepáticas. Si la bilirrubina directa está elevada, entonces el flujo de bilis desde el hígado está seriamente perturbado; es posible la ictericia. Los problemas menores con el flujo de bilis generalmente se corrigen con TUDCA.

Homocisteína

Una prueba de sangre para homocisteína es particularmente importante para las personas que utilizan esteroides anabólicos, ya que los niveles elevados de homocisteína están asociados con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Los esteroides anabólicos pueden contribuir a niveles más altos de homocisteína al alterar la función hepática y afectar el metabolismo de ciertas vitaminas y aminoácidos, como B12, B6 y ácido fólico, que son cruciales para regular la homocisteína. El monitoreo de los niveles de homocisteína ayuda a identificar tempranamente los riesgos cardiovasculares potenciales, lo que permite realizar ajustes dietéticos o suplementación para mitigar estos riesgos y mantener la salud del corazón durante el uso de esteroides.

Ejemplo de análisis de sangre

A continuación, daremos un ejemplo de cómo podrían verse los análisis de sangre antes y durante un ciclo de 12 semanas, dado que el atleta no tiene problemas significativos con algunos marcadores sanguíneos que deban ser controlados con más frecuencia que en una situación estándar.

Antes del ciclo

Testosterona total, SHBG, Estradiol, LH, FSH, Prolactina, PSA, CBC (conteo sanguíneo completo), Proteína C-reactiva, Glucosa, Hemoglobina glucosilada, Bilirrubina total, ALT, AST, GGT (Gamma-glutamil transferasa), Colesterol de alta densidad (HDL), Colesterol de baja densidad (LDL), Triglicéridos, TSH- Hormona tirotropina, T3 libre, T4 libre, Homocisteína.

La 2ª semana del ciclo

Estradiol, Prolactina.

La 6ª semana del ciclo

Estradiol, Prolactina, ALT, AST, GGT (Gamma-glutamil transferasa), Bilirrubina, Colesterol de alta densidad (HDL), Colesterol de baja densidad (LDL), Triglicéridos, Homocisteína.

La 12ª semana del ciclo

Estradiol, Prolactina, ALT, AST, GGT (Gamma-glutamil transferasa), Bilirrubina, Colesterol de alta densidad (HDL), Colesterol de baja densidad (LDL), Triglicéridos, Homocisteína.