Comprendre l'acné et sa relation aux stéroïdes anabolisants

L'acné, un problème cutané courant que beaucoup d'entre nous rencontrent, en particulier pendant nos années d'adolescence, peut souvent persister à l'âge adulte. Des recherches suggèrent qu'environ 64 % des individus continuent de souffrir d'acné dans la vingtaine et environ 43 % en ont encore dans la trentaine. Bien que la présentation clinique de l'acné soit évidente, ses causes sous-jacentes complexes font toujours l'objet d'investigations par des chercheurs du monde entier.

Dans cet article, nous plongerons dans les complexités de l'acné, de sa pathogenèse (le processus de développement) et de ses liens potentiels avec les stéroïdes anabolisants. Si vous cherchez des informations sur des traitements efficaces, n'hésitez pas à passer à la dernière section.

On pense que l'acné résulte d'une combinaison de facteurs, notamment une production accrue de sébum, une kératinisation anormale, la libération de médiateurs inflammatoires dans la peau et la colonisation bactérienne des follicules pileux par Cutibacterium acnes (C. acnes). Bien que la production élevée de sébum seule ne puisse pas causer directement l'acné, elle crée un environnement favorable pour C. acnes et modifie la composition des acides gras dans le sébum, perturbant potentiellement la fonction barrière des parois folliculaires, conduisant finalement à l'inflammation.

La kératinisation anormale se produit lorsque les cellules de la peau ne se détachent pas correctement, s'accumulant plutôt dans les follicules pileux, entraînant des obstructions. Ce processus peut conduire au développement de comédons, y compris des microcomédons, qui sont des lésions d'acné à un stade précoce.

Les androgènes, un groupe d'hormones, sont connus pour jouer un rôle à la fois dans la production de sébum et dans la kératinisation. Des recherches ont montré que les individus insensibles aux androgènes ne produisent pas de niveaux démontrables de sébum et sont moins susceptibles de développer de l'acné. Des études impliquant l'administration de testostérone ont également montré une augmentation de la production de sébum.

L'utilisation à haute dose de stéroïdes anabolisants a été associée à un risque accru d'acné. Par exemple, l'essai HAARLEM a suivi 100 utilisateurs de stéroïdes anabolisants pendant leurs cycles, et l'incidence de l'acné est passée de 13 % au début à 29 % à la fin de leurs cycles. L'acné auto-déclarée était encore plus élevée, avec 52 % d'entre eux en souffrant à la fin de leurs cycles.

Alors que l'acné est un effet secondaire courant de l'utilisation de stéroïdes anabolisants à haute dose, des traitements efficaces sont disponibles. Dans cet article, nous explorerons certaines de ces modalités de traitement, qui, bien que non spécifiquement évaluées pour l'acné induite par les AAS, sont susceptibles d'être efficaces dans ce contexte également.

Des compléments alimentaires en vente libre tels que le zinc, la vitamine D et les acides gras oméga-3 ont montré des résultats prometteurs dans l'amélioration de l'acné. La supplémentation en zinc a été efficace dans plusieurs essais cliniques, et la supplémentation en vitamine D a entraîné une diminution des lésions inflammatoires. Les acides gras oméga-3, lorsqu'ils sont administrés quotidiennement, ont également été trouvés pour réduire la sévérité de l'acné.

Des traitements topiques tels que le peroxyde de benzoyle et les rétinoïdes sont disponibles en vente libre dans certains pays et peuvent aider à lutter contre l'acné. Le peroxyde de benzoyle est particulièrement efficace contre C. acnes et peut améliorer la kératinisation folliculaire. Les rétinoïdes topiques, tels que l'adapalène et le tazarotène, ciblent principalement la kératinisation et se sont révélés efficaces. Il est essentiel de commencer avec des doses plus faibles et d'augmenter progressivement l'utilisation pour éviter l'irritation de la peau.

L'isotrétinoïne, disponible uniquement sur ordonnance, est un traitement très efficace contre l'acné qui aborde les quatre facteurs impliqués dans la pathogenèse de l'acné. Elle est associée à certains effets secondaires, notamment une peau et des lèvres sèches, mais est considérée comme la référence en matière de traitement de l'acné.

En conclusion, l'acné est un effet secondaire courant de l'utilisation à haute dose de stéroïdes anabolisants, mais des traitements efficaces sont disponibles. Des compléments alimentaires en vente libre et des traitements topiques peuvent soulager, et dans les cas graves, des médicaments sur ordonnance tels que l'isotrétinoïne peuvent être nécessaires.