Introduction

Les tests médicaux de laboratoire sont essentiels pour évaluer et diagnostiquer les conditions de santé. Avant de commencer un régime de stéroïdes anabolisants androgènes (SAA), les individus envisageant ces stéroïdes doivent subir des évaluations de santé approfondies. Cela vise à évaluer leur santé générale et à déceler d'éventuels problèmes médicaux cachés qui pourraient être risqués et ne peuvent être identifiés que par des tests de laboratoire. 

Entamer un cycle de stéroïdes peut solliciter des organes cruciaux tels que le cœur, le foie et les reins. Le risque d'effets indésirables et de dommages éventuels aux tissus varie en fonction de facteurs tels que l'âge, la durée de l'utilisation de stéroïdes, la posologie de SAA/PED, le type de stéroïde, les formes pharmaceutiques, les pratiques de superposition, les choix de mode de vie, la nutrition et la supplémentation, le respect des directives médicales, les défauts congénitaux préexistants et l'arrière-plan génétique. [2]

Les problèmes courants comprennent la dyslipidémie, l'augmentation des enzymes hépatiques, l'augmentation du nombre de globules rouges et l'élévation des taux d'azote uréique dans le sang. Parfois, ces conditions s'aggravent pendant un cycle, pouvant éventuellement entraîner sa cessation. Après le cycle, les individus doivent subir des évaluations spécifiques en laboratoire (biochimiques et hormonales) pour surveiller leur santé et tout effet secondaire. 

Évaluations en laboratoire avant et après un cycle de stéroïdes

Les tests de laboratoire doivent être effectués avant et après un cycle de stéroïdes, mais pas pendant, sauf en cas de nécessité médicale. Les évaluations comprennent :

Tests sanguins/urinaires

  • Profil hématologique : Numération globulaire complète (NGC) avec différenciation (y compris l'hématocrite, l'hémoglobine, le volume corpusculaire moyen, etc.), Fer, Ferritine, Folates et Vitamine B12.
  • Profil rénal : Urée, Créatinine, Acide urique, Taux de filtration glomérulaire, Clairance de la créatinine urinaire sur 24 heures et Analyse d'urine.
  • Profil lipidique : Cholestérol total, HDL, LDL, Triglycérides, Homocystéine, Lipoprotéine A, Apolipoprotéines.
  • Profil hépatique : Enzymes hépatiques (ALT, AST), γGT, PAL, Bilirubine, Lactate déshydrogénase.
  • Profil métabolique : Glucose, HbA1c, Protéines totales, Albumine, Électrolytes.
  • Creatine Kinase : Différencie entre les types musculaires (CK-MM, CK-MB).
  • Tests de coagulation : INR, aPTT, PT, TT, Fibrinogène.
  • Profil hormonal : FSH, LH, Niveaux de testostérone, Estradiol, Prolactine, SHBG.
  • Profil thyroïdien : TSH, T4, T3, Anticorps thyroïdiens, Échographie thyroïdienne.
  • Marqueurs tumoraux : CEA, CA 19/9, Alpha-fœtoprotéine, PSA.

Ces tests doivent être effectués le matin après un jeûne de 12 heures.

Évaluation cardiovasculaire

Comprend l'évaluation de la pression artérielle, la radiographie thoracique, l'ECG, l'échocardiographie, et éventuellement un moniteur Holter de 24 heures, un test d'effort, ou une IRM cardiaque.

Études d'imagerie

Échographie ou scanner de l'abdomen pour les affections hépatiques, IRM pour le dépistage du cancer de la prostate.

Interprétation des valeurs de laboratoire

Comprendre les changements dans les valeurs de laboratoire dus à l'utilisation de SAA est crucial, notamment les effets sur l'hématocrite, l'urée, la créatinine, les enzymes hépatiques, les lipides, le glucose et les niveaux hormonaux.

Il est essentiel que les athlètes utilisant des SAA se soumettent régulièrement à des tests de laboratoire. Les médecins devraient guider leurs patients dans le maintien de leur santé. L'évaluation est essentielle pour comprendre les risques pour la santé et les impacts de l'utilisation de SAA/PEDs, mais elle devrait compléter les examens physiques et l'anamnèse du patient.