Traitement pour l'Amincissement des Cheveux & la Perte de Cheveux liée aux Stéroïdes

L'amincissement des cheveux, connu médicalement sous le nom d'alopécie, touche les deux sexes pour diverses raisons. Un type courant chez les hommes est l'alopécie androgénétique ou calvitie masculine. Ce processus peut commencer à tout moment après la puberté et s'aggrave progressivement. C'est une condition courante chez les hommes tout au long de leur vie. Cet article se concentre sur différents types d'alopécie, mettant particulièrement l'accent sur l'alopécie androgénétique, et discute des traitements étayés par des preuves pour la calvitie masculine.

Différentes Formes de Perte de Cheveux

Alopécie Androgénétique (Calvitie Masculine)

Environ la moitié des hommes de 50 ans connaissent une perte de cheveux liée à l'alopécie androgénétique, également connue sous le nom de calvitie androgénétique. La testostérone, produite par les hommes, peut se transformer en dihydrotestostérone (DHT) par l'enzyme 5-alpha réductase. Cette enzyme est exprimée dans les follicules pileux de certaines zones du cuir chevelu, provoquant une inflammation et des dommages dus à la DHT, entraînant un amincissement progressif des cheveux et leur perte.

Les hommes atteints d'alopécie androgénétique présentent des niveaux variables de testostérone. Cependant, l'occurrence est liée à l'expression de la 5-alpha réductase dans le cuir chevelu. Même avec des niveaux élevés de testostérone et de DHT externe, si le cuir chevelu résiste à l'expression de l'enzyme, les follicules pileux restent en bonne santé. La variation de l'expression de la 5-alpha réductase explique pourquoi les hommes perdent leurs cheveux à des rythmes différents.

L'utilisation de testostérone externe et de stéroïdes anabolisants accélère généralement la calvitie chez les hommes génétiquement prédisposés, mais ce n'est pas un déclencheur garanti pour tous. Les traitements ciblant la 5-alpha réductase ne préviennent pas la perte de cheveux due à la DHT dérivée de stéroïdes externes. Certains stéroïdes, non dérivés de la DHT, ont été signalés comme cause de perte de cheveux.

Idée Fausse Courante : La génétique de cette condition est uniquement héritée du côté maternel. Ce n'est pas vrai.

Telogen Effluvium

La personne moyenne perd environ 100 cheveux par jour. Une augmentation notable de ce nombre est classée comme telogen effluvium, causée par divers facteurs tels que des problèmes de santé chroniques, le stress, les médicaments et les stéroïdes. La perte de cheveux s'inverse généralement une fois que la cause est traitée.

Alopécie Aréata

Cela conduit à des plaques chauves localisées en raison d'une réaction auto-immune. Les cellules T provoquent une réponse inflammatoire concentrée sur le cuir chevelu, entraînant une zone chauve, tandis que le reste des cheveux reste inchangé.

Anagen Effluvium

Ce type est lié à la chimiothérapie et est souvent réversible après le traitement.

Alopécie de Traction

Causes dues à des forces de traction sur les cheveux, elle est courante dans des styles comme les queues de cheval qui exercent une tension excessive sur les cheveux.

D'autres causes de perte de cheveux incluent l'alopécie cicatricielle, la trichotillomanie (trouble arrachant les cheveux), les infections bactériennes et fongiques, les déséquilibres thyroïdiens et d'autres raisons moins courantes.

Traitements de la Calvitie Masculine

Diverses méthodes de traitement existent pour l'alopécie androgénétique, se concentrant sur l'inhibition de la 5-alpha réductase, la stimulation de la croissance des cheveux et la préservation de l'épaisseur des cheveux existants. Comme la croissance des cheveux prend du temps, des traitements efficaces nécessitent plusieurs mois pour montrer des résultats.

Finastéride (Inhibiteur de la 5-Alpha Réductase)

Un médicament largement utilisé pour la calvitie masculine, il réduit significativement les niveaux de DHT plasmatique en inhibant les types 1 et 2 des enzymes 5-alpha réductase. La dose typique pour la perte de cheveux est de 1 mg/jour, différente de la dose de 5 mg/jour pour l'hyperplasie bénigne de la prostate. Les améliorations sont souvent visibles vers 3-4 mois, avec des effets complets après 6 mois. Alors que plus de 60% des utilisateurs connaissent une repousse des cheveux, près de 90% voient la prévention d'un amincissement ultérieur.

Des effets indésirables potentiels, y compris des dysfonctions sexuelles, surviennent chez un faible pourcentage d'utilisateurs. Des changements d'humeur et une hypotension orthostatique sont d'autres effets secondaires possibles. Les décisions concernant ce traitement devraient être prises avec un professionnel de la santé.

Le dutastéride, plus fort que le finastéride, bloque les trois types de 5-alpha réductase, réduisant presque complètement la DHT. Non approuvé par la FDA pour l'alopécie androgénétique, il partage le profil d'effets secondaires du finastéride.

Minoxidil

Initialement un médicament contre l'hypertension, lorsqu'il est appliqué localement, il stimule la croissance des cheveux et préserve les cheveux existants. Il est approuvé par la FDA pour l'alopécie androgénétique et est généralement utilisé à une concentration de 5%. Une chute initiale, appelée effluvium télogène induit par le minoxidil, peut se produire, mais la plupart des utilisateurs voient une amélioration après plusieurs mois.

Shampooing au kétoconazole

Utilisé comme inhibiteur de la DHT, il montre des effets positifs pour l'alopécie androgénétique lorsqu'il est appliqué localement. Principalement approuvé pour les traitements antipelliculaires et antifongiques, il est disponible dans diverses concentrations.

Greffe de Cheveux

Pour ceux pour qui la thérapie médicale est inefficace ou n'est pas une option, la greffe de cheveux est une solution minimalement invasive. Elle implique la transplantation de follicules de zones résistantes à la calvitie vers des zones chauves. Une nouvelle croissance de cheveux permanente se produit sur plusieurs mois.

Injections de Plasma Riche en Plaquettes (PRP)

Le PRP implique l'injection de plaquettes concentrées, obtenues par centrifugation du sang, dans des zones ciblées. Utilisé pour la stimulation de la croissance des cheveux, son efficacité nécessite plus de recherche pour une recommandation plus large.

Saw Palmetto

Traditionnellement utilisé pour l'HBP, il inhibe la 5-alpha réductase. Son efficacité dans l'alopécie androgénétique légère est incertaine, avec des preuves limitées.

Biotine

Alors que la carence en biotine peut causer la perte de cheveux, il n'y a pas de preuves solides que la supplémentation excessive favorise la croissance des cheveux.

Huiles

L'huile de pépins de courge, l'huile de coco, l'huile de ricin et l'huile de menthe poivrée ont des degrés variables de preuves soutenant leur efficacité dans la réduction de la 5-alpha réductase et la stimulation de la croissance des cheveux.

Autres Traitements

Le bêta-sitostérol, la capsaïcine avec isoflavone et les vitamines B sont d'autres options, bien que leur efficacité et leur sécurité ne soient pas bien établies.

La perte de cheveux sous toutes ses formes peut être psychologiquement difficile. Bien que divers traitements soient disponibles, leur efficacité varie. Il est crucial de travailler avec un professionnel de la santé pour une approche fondée sur des preuves du traitement de la perte de cheveux.

Avis de non-responsabilité : Cet article est destiné à des informations générales et éducatives uniquement et ne doit pas être considéré comme un avis médical. Consultez votre médecin pour tout conseil lié à la santé et à l'utilisation de produits.