Finasteride è un inibitore dell'enzima 5α-reduttasi di tipo II e III.

Inibendo la 5-reduttasi, finasteride previene la conversione del testosterone in diidrotestosterone (DHT). Gli isoenzimi di tipo II e III portano a una diminuzione dei livelli di DHT nel siero di circa il 65-70%, e nella prostata i livelli di DHT diminuiscono fino all'85-90%, dove l'isoenzima di tipo II è maggiormente presente. A differenza degli inibitori tripli di tutti e tre gli isoenzimi della 5α-reduttasi, come il dutasteride, che può ridurre i livelli di DHT nel corpo di oltre il 99%, la finasteride non inibisce completamente la produzione di DHT perché manca di un effetto inibitorio significativo sull'isoenzima 5α-reduttasi di tipo I.

Bloccando la produzione di DHT, la finasteride riduce l'attività androgenica nel cuoio capelluto. Nella prostata, l'inibizione della 5α-reduttasi riduce il volume della prostata e diminuisce l'iperplasia prostatica, migliorando e riducendo il rischio di cancro alla prostata.

L'inibizione della 5-reduttasi riduce anche il peso dell'epididimo e riduce la motilità e la morfologia normale degli spermatozoi nell'epididimo.

Ufficialmente, è attualmente approvata per il trattamento dell'iperplasia prostatica benigna (ingrossamento della prostata) e della caduta dei capelli. Consideriamo in dettaglio l'ambito del farmaco.

Ingrandimento della prostata

I medici usano Finasteride per trattare l'ipertrofia prostatica. Finasteride può migliorare i sintomi associati, come la riduzione e il dolore durante il flusso urinario.

Fornisce un trattamento sintomatico migliore rispetto agli alfa-1 bloccanti come la tamsulosina, ma il sollievo dai sintomi arriva più lentamente (il trattamento con Finasteride può richiedere sei mesi o più per determinare il risultato terapeutico).

 In studi a lungo termine, Finasteride , ma non gli inibitori alfa-1, ha ridotto il rischio di ritenzione urinaria acuta (-57% a 4 anni) e la necessità di intervento chirurgico (-54% a 4 anni). Quando si smette di assumere il farmaco, i cambiamenti nella prostata si ripristinano entro 6-8 mesi.

Caduta dei capelli

Finasteride viene utilizzato per trattare la caduta dei capelli (alopecia androgenetica) solo negli uomini. Il trattamento non può ripristinare completamente i capelli, ma rallenta ulteriori perdite di capelli e fornisce un miglioramento di circa il 30% dopo sei mesi di trattamento, ma è efficace solo finché si assume il farmaco.

Finasteride è stato anche testato per la caduta dei capelli nelle donne, ma i risultati non sono stati migliori del placebo.

Il medico personale di Donald Trump afferma che Trump assume Finasteride per favorire la crescita dei capelli.

Crescita eccessiva dei capelli

Finasteride si è rivelato efficace nel trattamento dell'irsutismo (crescita eccessiva di peli sul viso o sul corpo).

 In uno studio su 89 donne con iperandrogenemia dovuta alla sindrome della pubertà persistente, la finasteride ha prodotto una riduzione del 93% dell'irsutismo facciale e una riduzione del 73% dell'irsutismo corporeo dopo 2 anni di trattamento.

Altri studi che utilizzano Finasteride per l'irsutismo, anche negli uomini, hanno dimostrato che il farmaco è efficace.

Stato del doping

Dal 2005 al 2009, l'Agenzia mondiale antidoping ha vietato la finasteride perché si è scoperto che il farmaco poteva essere utilizzato per mascherare l'abuso di steroidi. È stato rimosso dalla lista nel 2009, dopo che i miglioramenti nei metodi di test hanno reso il divieto non più necessario.

Applicazione nello sport

Finasteride viene utilizzato per bloccare l'enzima 5α-reduttasi ed evitare gli effetti negativi della sua interazione con ormoni steroidei come il testosterone.

Per le persone che usano steroidi, sarà importante poter evitare l'eccesso di effetti collaterali androgenici con alte dosi di testosterone o un altro farmaco, specialmente nel caso in cui sia necessario un aspetto sufficientemente estetico, ad esempio nel business della moda, attori, ecc.

Le donne che temono la virilizzazione, ma assumono testosterone come doping nello sport, ricorrono spesso anche alla Finasteride per ridurre gli effetti collaterali androgenici, tuttavia leggi l'avvertimento qui sotto.

ATTENZIONE

Finasteride non è destinato all'uso nelle donne durante o prima della gravidanza a causa del rischio di difetti alla nascita nel feto. È classificato dalla FDA nella categoria di gravidanza X.

Tuttavia, non solo il testosterone subisce una trasformazione quando interagisce con la 5α-reduttasi.

Nel nostro articolo precedente, abbiamo scritto di Nandrolone e dei suoi effetti collaterali nel cervello causati da uno dei suoi metaboliti - 5α-diidronandrolone.

È un metabolita principale del Nandrolone e si forma grazie all'azione dell'enzima 5α-reduttasi, in modo analogo alla formazione del diidrotestosterone (DHT) dal testosterone.

A differenza del caso del testosterone e del DHT, il 5α-DHN è un agonista molto più debole del recettore degli androgeni (AR) rispetto al Nandrolone stesso, ma blocca il recettore androgenico per un tempo più lungo, quindi la quantità di effetti collaterali negativi sul 5α-Diidronandrolone è elevata.

La combinazione di Nandrolone con un inibitore della 5α-reduttasi come Finasteride bloccherà la conversione del Nandrolone in 5α-DHN e, a differenza del testosterone e di altri AAS, aumenterà notevolmente la propensione del Nandrolone a produrre effetti collaterali androgenici.

Così, un farmaco non così famoso come Finasteride può essere di grande aiuto per un atleta esperto!