HCG (Gonadotropina Corionica) è un ormone polipeptidico che contiene un'unità alfa simile ai componenti alfa dell'ormone luteinizzante (LH), dell'ormone follicolo-stimolante (FSH) e dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) e un'unità beta con una diversa sequenza di amminoacidi.

Ciò significa che HCG esercita effetti quasi identici a quelli dell'LH nell'attivare la produzione di ormoni steroidei gonadici per produrre androgeni e progesterone e nell'influenzare lo sviluppo delle caratteristiche sessuali secondarie maschili e nel ciclo mestruale normale per le donne, ma ha un'attività FSH debole. Sostiene il corpo luteo durante la gravidanza.

HCG e altri gonadotropine sono sintetizzati nel corpo e non sono xenobiotici, quindi le reazioni allergiche sono rare. La gonadotropina corionica è un ormone prodotto dalla placenta durante la gravidanza e poi escreto invariato nelle urine, da cui viene estratto e purificato per ottenere farmaci.

È un farmaco approvato dalla FDA con efficienza provata.

Ci sono alcune questioni importanti che richiedono HCG come strumento. Consideriamo una – la più interessante per gli atleti e le persone in TRT.

Durante il ciclo di steroidi o la terapia di sostituzione del testosterone (TRT), l'uso di testosterone esogeno sopprime il rilascio di LH dal cervello.

Il Testosterone esogeno interrompe l'asse ipotalamo-ipofisario-gonadico (HPTA) e i testicoli non ricevono più LH. Questo è conosciuto dalla maggior parte di noi semplicemente come “shutdown” o “soppressione HPTA” o Atrofia Testicolare.

Gli uomini vedranno i loro testicoli ridursi nel tempo e dolere costantemente lungo il percorso, anche la produzione di spermatozoi è praticamente arrestata. La durata di questo evento sembra essere diversa negli uomini, dove i ragazzi più giovani possono sembrare andare più a lungo, mentre i ragazzi di mezza età o più anziani vedono l'evento accadere su una scala più accelerata. Gli scienziati pensano che questo sia legato al numero di recettori sulle cellule di Leydig, ma non ci sono ricerche per dimostrarlo con certezza.

Lo scroto degli uomini diventerà davvero stretto e si solleverà causando dolore, finendo per sembrare quello di un bambino di 6 anni, mentre la qualità dello sperma diventa davvero scadente e questi cambiamenti possono essere irreversibili.

Grazie a questa azione, la monoterapia con testosterone è stata indagata come contraccettivo maschile [1,2,3]

Nel corpo, la regolazione dei livelli di gonadotropine avviene tramite un meccanismo di feedback nell'asse ipotalamo-ipofisi-testicoli, quindi le gonadotropine sono prodotte nella ghiandola pituitaria e normalmente stimolano l'attività dei testicoli, ma con la loro carenza, si verifica atrofia testicolare.

Per evitare l'atrofia testicolare, è molto importante supportare l'attività testicolare durante il ciclo/TRT. E il trattamento con HCG è uno strumento fondamentale per questo.

La soppressione dell'ormone luteinizzante, che mantiene (stimola) la normale funzione dei testicoli dopo un ciclo di 12-16 settimane, provoca la riduzione del volume delle cellule di Leydig del 90% e la secrezione di testosterone endogeno del 98%, ma le cellule di Leydig costituiscono solo circa il 5% della massa del testicolo, quindi la dimensione testicolare non è un indicatore del livello di soppressione, poiché il volume può cambiare molto poco (solo il 5%) con quasi completa soppressione della funzione delle cellule di Leydig.

DOSAGGIO

Ci sono decine di protocolli per HCG, ma questi schemi sono riconosciuti come ottimali poiché consentono di mantenere la funzione dei testicoli e contribuiscono al recupero più completo dopo il ciclo di AAS:

  • Se la durata del ciclo non supera le 5-12 settimane e i farmaci sono usati in dosi piccole/moderate per almeno le ultime 3-5 settimane del ciclo, effettuare 2 iniezioni di gonadotropina a settimana, 250-500 UI, per prevenire l'atrofia testicolare.
  • Durante cicli lunghi di diversi mesi, la gonadotropina viene utilizzata come descritto sopra in modo continuo, 3-5 settimane in uso, 1-2 settimane di pausa (è necessario fare una pausa di almeno 1-2 settimane per prevenire la desensibilizzazione).
  • Se HCG non è stata utilizzata durante il ciclo lungo e pesante, allora dovrebbe essere inclusa nella terapia post-ciclo, ma solo all'inizio della PCT. Il protocollo più comunemente utilizzato secondo William Llewellyns è supportato da trial clinici [4]. Si raccomanda di utilizzare hCG come parte della terapia post-ciclo di 2000 UI, ogni due giorni per 20 giorni per riavviare l'HPTA. Ma dosi elevate (2000-5000 UI) non sono raccomandate per periodi superiori a 20 giorni.

Durante la TRT

  • Protocollo di iniezione di testosterone una volta a settimana

Se un uomo inietta testosterone con cadenza settimanale, il protocollo più comune è utilizzare 250 IU di hCG due giorni prima e un giorno prima della prossima iniezione di testosterone. La teoria qui è che i livelli sierici di testosterone sono vicini alla loro emivita e l'iniezione di hCG in questi giorni aumenta la produzione naturale creando un ponte fino alla prossima iniezione di testosterone.

  • Iniezioni di testosterone due volte a settimana

Se un uomo inietta due volte a settimana, simile a un programma ogni 3-5 giorni, utilizzare un protocollo più comune: dosi più piccole somministrate più frequentemente.

Iniettare 250 IU di hCG con cadenza EOD o secondo un protocollo lunedì-mercoledì-venerdì.

  • Uso quotidiano di crema o gel

Se un uomo utilizza una crema e/o gel, alcuni dei migliori medici specialisti in sostituzione del testosterone, come il Dr. John Crisler, raccomandano ai pazienti di utilizzare 100 IU di HCG ogni giorno.

Nota: non è consigliabile iniettare più di 500 IU di HCG in un periodo di 24 ore, poiché può aumentare l'E2 intratesticolare, che un AI è in gran parte inefficace nel controllare.

Inoltre, esiste un'ipotesi che grandi quantità di HCG possano desensibilizzare i recettori sulle cellule di Leydig. Inoltre, secondo Michael Scally, M.D. e studi [5], la desensibilizzazione testicolare non si verifica se il dosaggio non supera i 500 IU per iniezione e HCG viene iniettato meno di 3 volte a settimana.

Inoltre, dosi elevate causano un rapido aumento degli estrogeni, quindi per evitarlo, gli inibitori dell'aromatasi non funzioneranno, poiché si verificherà l'aromatizzazione intratesticolare, quindi utilizzare tamoxifene o dividere la dose settimanale di HCG in parti più piccole. [6]

Conservazione, preparazione e vitalità

La polvere di HCG non miscelata / non ricostituita deve essere conservata in frigorifero, ma può essere conservata per più di un mese in un luogo buio, al di sotto di +25 gradi Celsius, senza alcuna degradazione.

 HCG di solito viene fornito con un solvente salino, che è adatto solo per l'uso quando l'HCG viene somministrato come dose singola e occasionale (solitamente in trattamenti di fertilità). Se stai facendo più dosi di HCG per uso in TRT, il solvente salino con cui viene fornito DEVE essere scartato e sostituito con salina batteriostatica. La salina batteriostatica contiene un conservante che inibisce la crescita dei batteri, prolungando così la durata di conservazione dell'HCG.

Una volta mescolato / ricostituito, tutto HCG deve essere conservato in frigorifero e utilizzato entro 30 giorni. HCG è una sostanza estremamente fragile e l'esposizione alla luce e al calore ne causerà la degradazione.

Iniezioni

Le iniezioni possono essere effettuate sottocute e intramuscolari.

Disinfettare il tappo di gomma del farmaco e il sito di iniezione con alcol prima dell'iniezione.

Prelevare il farmaco in una siringa e iniettarlo lentamente.

Farmacodinamica

L'emivita dell'HCG è di diverse ore, ma l'effetto dura 5-6 giorni riducendosi lentamente.

L'HCG è sicuro?

Una dichiarazione di consenso internazionale del 2005 ha concluso che l'HCG derivato dall'urina sembra essere sicuro[7]

Interazione

Inoltre, la somministrazione di GH aumenta la risposta ovarica ai gonadotropini in soggetti ipopituitari o deficienti in ormone della crescita.

Tuttavia, il GH supplementare non sembra avere effetti drammatici sull'azione dei gonadotropini in individui con normale funzione pituitaria.

Era un articolo semplice e manuale sull' HCG e sulla sua necessità per tutti coloro che utilizzano il testosterone esogeno e i suoi derivati.

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[1] https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0094014316000070

[2] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PII0140-6736(90)92416-F/fulltext

[3] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19293262/

[4] https://www.scribd.com/document/494294941/Scally-Vergel-Astract-HPGA

[5] Coviello A. D. et al. Low-dose human chorionic gonadotropin maintains intratesticular testosterone in normal men with testosterone-induced gonadotropin suppression //Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2005. – Т. 90. – №. 5. – С. 2595-2602.

[6] https://www.jstor.org/stable/70107

[7] https://academic.oup.com/humrep/article/20/11/2994/2913820

[8] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4307410/