Trattamento per Diradamento dei Capelli e Perdita di Capelli Legata agli Steroidi

Il diradamento dei capelli, conosciuto medicalmente come alopecia, colpisce entrambi i sessi per varie ragioni. Un tipo comune tra gli uomini è l'alopecia androgenetica o calvizie di tipo maschile. Questo diradamento dei capelli può iniziare in qualsiasi momento dopo la pubertà e peggiora gradualmente. È una condizione comune negli uomini durante il corso della loro vita. Questo articolo si concentra su diversi tipi di alopecia, con un particolare enfasi sull'alopecia androgenetica, e discute dei trattamenti supportati dalle evidenze per la calvizie di tipo maschile.

Diverse Forme di Perdita di Capelli

Alopecia Androgenetica (Calvizie di Tipo Maschile)

Circa la metà degli uomini, entro i 50 anni, sperimenta la perdita di capelli di tipo maschile, nota anche come alopecia androgenetica. Il testosterone, prodotto dagli uomini, può trasformarsi in diidrotestosterone (DHT) tramite l'enzima 5-alfa reduttasi. Questo enzima è espresso nei follicoli piliferi in certe aree del cuoio capelluto, causando infiammazione e danni a causa del DHT, che provoca un graduale diradamento e perdita dei capelli.

Gli uomini con alopecia androgenetica mostrano livelli variabili di testosterone. Tuttavia, l'insorgenza è legata all'espressione della 5-alfa reduttasi nel cuoio capelluto. Anche con alti livelli di testosterone e DHT esterno, se il cuoio capelluto resiste nell'esprimere l'enzima, i follicoli piliferi rimangono sani. La variazione nell'espressione della 5-alfa reduttasi spiega il motivo per cui gli uomini sperimentano la calvizie a diverse velocità.

L'uso di testosterone esterno e steroidi anabolizzanti accelera tipicamente la calvizie negli uomini geneticamente predisposti, ma non è un fattore di scatenamento garantito per tutti. Trattamenti che mirano alla 5-alfa reduttasi non impediscono la perdita dei capelli derivata dal DHT proveniente dagli steroidi esterni. Alcuni steroidi, non derivati dal DHT, sono stati segnalati come causa di perdita di capelli.

Comune Falsità: La genetica per questa condizione è ereditata esclusivamente dal lato materno. Questo non è vero.

Effluvio Telogeno

Un individuo medio perde circa 100 capelli al giorno. Un aumento significativo di questo numero è classificato come effluvio telogeno, causato da vari fattori come problemi di salute cronici, stress, farmaci e steroidi. La perdita di capelli si ripristina tipicamente una volta affrontata la causa.

Alopecia Areata

Questa porta a chiazze calve localizzate a causa di una reazione autoimmune. Le cellule T causano una risposta infiammatoria concentrata sul cuoio capelluto, risultando in un'area calva, mentre il resto dei capelli rimane intatto.

Effluvio Anageno

Questo tipo è legato alla chemioterapia ed è spesso reversibile dopo il trattamento.

Alopecia da Trazione

Causata dalle forze di trazione sui capelli, è comune in acconciature come code di cavallo che esercitano una tensione eccessiva sui capelli.

Altre cause di perdita di capelli includono alopecia cicatriziale, tricotillomania (disturbo da tirare i capelli), infezioni batteriche e fungine, squilibri tiroidei e altre ragioni meno comuni.

Trattamenti per la Calvizie di Tipo Maschile

Esistono vari metodi di trattamento per l'alopecia androgenetica, concentrati sull'inibizione della 5-alfa reduttasi, sulla stimolazione della crescita dei capelli e sulla preservazione dello spessore dei capelli esistenti. Poiché la crescita dei capelli richiede tempo, i trattamenti efficaci richiedono diversi mesi per mostrare risultati.

Finasteride (Inibitore della 5-alfa Reduttasi)

Un farmaco ampiamente usato per la calvizie di tipo maschile, riduce significativamente i livelli plasmatici di DHT inibendo i tipi 1 e 2 degli enzimi 5-alfa reduttasi. La dose tipica per la perdita di capelli è di 1mg al giorno, diversa dalla dose di 5mg al giorno per l'iperplasia prostatica benigna. Miglioramenti sono spesso visibili intorno ai 3-4 mesi, con effetti completi dopo 6 mesi. Mentre oltre il 60% degli utenti sperimenta la ricrescita dei capelli, quasi il 90% vede la prevenzione di ulteriori diradamenti.

Possibili effetti avversi, tra cui disfunzione sessuale, si verificano in una piccola percentuale degli utenti. Cambiamenti dell'umore e ipotensione ortostatica sono altri possibili effetti collaterali. Le decisioni riguardo a questo trattamento dovrebbero essere prese con un operatore sanitario.

Dutasteride, più potente rispetto al finasteride, blocca tutti e tre i tipi di 5-alfa reduttasi, riducendo quasi completamente il DHT. Non approvato dalla FDA per l'alopecia androgenetica, condivide il profilo degli effetti collaterali del finasteride.

Minoxidil

Inizialmente un farmaco per la pressione sanguigna, quando applicato localmente, stimola la crescita dei cap elli e preserva quelli esistenti. È approvato dalla FDA per l'alopecia androgenetica e di solito usato al 5% di concentrazione. Può verificarsi un iniziale diradamento, noto come effluvio telogeno indotto dal minoxidil, ma la maggior parte degli utenti vede un miglioramento dopo diversi mesi.

Shampoo al Ketoconazolo

Usato come inibitore del DHT, mostra effetti positivi per l'alopecia androgenetica quando applicato localmente. Principalmente approvato per la forfora e trattamenti fungini, è disponibile in varie concentrazioni.

Trapianto di Capelli

Per coloro per cui la terapia medica non è efficace o non è un'opzione, il trapianto di capelli è una soluzione minimamente invasiva. Coinvolge il trapianto di follicoli dalle aree resistenti alla calvizie alle zone calve. La nuova crescita dei capelli permanenti avviene nel corso di diversi mesi.

Iniezioni di Plasma Ricco di Piastrine (PRP)

Il PRP coinvolge l'iniezione di piastrine concentrate, ottenute centrifugando il sangue, in aree mirate. Utilizzato per la stimolazione della crescita dei capelli, la sua efficacia richiede ulteriori ricerche per una raccomandazione più ampia.

Saw Palmetto

Tradizionalmente usato per l'IPB, inibisce la 5-alfa reduttasi. La sua efficacia nell'alopecia androgenetica lieve è incerta, con evidenze limitate.

Biotina

Anche se la carenza di biotina può causare la perdita dei capelli, non esistono prove solide che l'eccesso di integrazione promuova la crescita dei capelli.

Oli

L'olio di semi di zucca, l'olio di cocco, l'olio di ricino e l'olio di menta piperita hanno gradi variabili di evidenza a supporto della loro efficacia nel ridurre la 5-alfa reduttasi e promuovere la crescita dei capelli.

Altri Trattamenti

Beta-Sitosterolo, capsaicina con isoflavone e vitamine B sono altre opzioni, anche se la loro efficacia e sicurezza non sono ben stabilite.

La perdita di capelli in qualsiasi forma può essere psicologicamente impegnativa. Sebbene siano disponibili vari trattamenti, la loro efficacia varia. È fondamentale collaborare con un professionista sanitario per un approccio basato sulle evidenze al trattamento della perdita dei capelli.

Disclaimer: Questo articolo è solo a scopo informativo generale ed educativo e non dovrebbe essere considerato un consiglio medico. Consultare il proprio medico per qualsiasi consiglio relativo alla salute e all'uso dei prodotti.