Partie 1 – le foie et les complications potentielles

Qu'est-ce que le foie

Le foie est le plus grand organe interne du corps humain. Il est situé sur le côté droit de la cavité abdominale sous le diaphragme (dans l'hypochondre droit).

La perturbation de la fonction hépatique dans diverses maladies entraîne des troubles du métabolisme et de l'excrétion de la bilirubine avec la bile, provoquant ainsi une jaunisse, caractérisée par un jaunissement de la peau et des sclères. La bile produite par le foie est essentielle à la digestion. Par conséquent, le foie peut être considéré comme une grande usine chimique synthétisant et transformant un grand nombre de substances.

La dysfonction hépatique est mortelle. Par conséquent, une surveillance constante des tests sanguins et des examens est essentielle lors des cycles de stéroïdes anabolisants pour contrôler l'état de santé.

Fonctions du foie

Le foie remplit des fonctions cruciales dans notre corps. Les composants des aliments absorbés dans le tractus gastro-intestinal atteignent d'abord le foie, où ils sont transformés, et des substances essentielles à la vie sont formées. Le foie a de nombreuses fonctions, mais les plus importantes sont :

  • Participer à tous les types de métabolisme des nutriments – protéines, graisses et glucides.
  • Le foie produit des protéines essentielles comme l'albumine et de nombreux facteurs de coagulation sanguine.
  • Il produit et stocke le glycogène – une source d'énergie pour le corps.
  • Le foie est impliqué dans le métabolisme des vitamines et des oligo-éléments.
  • Une fonction importante est la détoxification. Toutes les substances entrant dans le corps passent par le foie. Certaines de ces substances peuvent être toxiques, et dans le foie, elles sont transformées en produits moins toxiques. Il désactive également les hormones et d'autres substances.

Analyses sanguines déterminant la santé du foie

La santé du foie est un pilier de votre bien-être et de votre longévité, ainsi que de vos résultats sportifs à court terme. Ces tests sanguins sont utilisés pour détecter les principaux dommages au foie :

ASAT et ALAT

L'alanine aminotransférase (ALAT) - une enzyme endogène largement utilisée en pratique médicale pour le diagnostic de laboratoire des lésions hépatiques. Lorsque le foie est endommagé en raison de la destruction des cellules, cette enzyme pénètre dans le sang, détectée par des méthodes de laboratoire.

L'aspartate aminotransférase (ASAT, ALAT) - une enzyme endogène synthétisée intracellulairement, et normalement seule une petite partie de cette enzyme pénètre dans le sang.

Premièrement, ces enzymes sont présentes en haute concentration dans le foie, et elles se trouvent également dans d'autres tissus, tels que le tissu musculaire. Les deux peuvent également augmenter en raison des exercices musculaires. De nombreux autres médicaments peuvent affecter les résultats de l'étude. Les résultats des tests peuvent être faussés lors d'un traitement par antidépresseurs, antibiotiques, diurétiques et autres médicaments.

De plus, il est interdit de procéder à des échographies, à des examens radiologiques et à des procédures physiothérapeutiques juste avant de visiter le bureau des soins. De plus, des facteurs tels que la consommation d'alcool, la consommation de drogues, les brûlures cutanées, les blessures, les fractures, et même les coups de chaleur ou de soleil, ainsi que l'entraînement, peuvent contribuer à l'augmentation de ces enzymes.

GGT

La gamma-glutamyl transpeptidase (GGT) se trouve dans les membranes cellulaires de divers organes, notamment les reins, le pancréas et, bien sûr, le foie. La GGT augmente dans la plupart des maladies affectant le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires. Une augmentation de la GGT est un indicateur sensible des maladies hépatiques cholestatiques. Elle peut être considérée comme un marqueur de la cholestase et de l'obstruction des voies biliaires. Cependant, encore une fois, elle peut également être élevée pour des raisons non liées au foie (ainsi que dans des maladies hépatiques non cholestatiques).

Phosphatase alcaline

Pour obtenir une image plus complète des dommages au foie, il pourrait également être conseillé de mesurer le niveau de phosphatase alcaline. L'augmentation la plus prononcée de la phosphatase alcaline est observée dans les maladies associées à la cholestase, mais une augmentation moindre peut être observée dans tous les types de maladies hépatiques.

Comment faire des tests sanguins

Pour augmenter la fiabilité du test sanguin, certaines règles et restrictions doivent être respectées. Ainsi, à la veille de l'étude, il faut s'abstenir de consommer des aliments gras et fumés, ainsi que des produits de confiserie. Il est préférable que le test soit réalisé le matin à jeun. Ou les tests ASAT et ALAT peuvent être effectués après un repas léger (après 4-6 heures). Les indications du test peuvent être faussées lors d'un traitement par antidépresseurs, antibiotiques, diurétiques et autres médicaments. De plus, il est interdit de procéder à des échographies, des examens radiologiques et des procédures physiothérapeutiques juste avant de visiter le bureau des soins.

Toxicité potentielle des stéroïdes anabolisants

Les stéroïdes anabolisants peuvent être nocifs pour le foie (hépatotoxiques), en particulier les stéroïdes C-17a-alkylés (presque tous les stéroïdes oraux, sauf le proviron et l'acétate de méthénolone). Cela se traduit dans le sang par une augmentation des niveaux d'aspartate aminotransférase (ASAT) et d'alanine aminotransférase (ALAT). Ces deux indicateurs peuvent augmenter en raison de dommages au foie.

D'autres marqueurs biochimiques, tels que la lactate déshydrogénase (LDH) et la gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), ainsi que la bilirubine sérique (en particulier dans les dommages hépatiques plus graves), peuvent également être élevés. Cliniquement, cela peut se manifester par une jaunisse, mais à des stades plus avancés. Dans ce cas, la peau et le blanc des yeux prennent une teinte jaunâtre en raison d'une augmentation du taux de bilirubine dans le sérum. Les marqueurs des dommages hépatiques mentionnés ci-dessus augmentent souvent pendant un cycle de stéroïdes anabolisants, mais le risque de développer des signes cliniques de dommages au foie, comme le jaunissement des yeux lors de l'utilisation de stéroïdes anabolisants, reste relativement faible.

À quel point est-ce dangereux ?

Il est assez difficile de répondre à la question de savoir à quel point l'augmentation des enzymes hépatiques est nocive pour le foie et quelles sont les chances de développer quelque chose de plus grave, comme la jaunisse, à cause de l'utilisation de stéroïdes anabolisants. Il n'y a pas eu beaucoup d'essais cliniques dans lesquels ce médicament a été évalué à des doses similaires à celles utilisées par les bodybuilders. Cependant, les essais qui ont été réalisés semblent suggérer que le risque est assez faible, bien que nous connaissions de tels cas dans la pratique.

L'augmentation cumulative de l'ASAT, de l'ALAT, de la GGT, de la bilirubine et de la phosphatase alcaline pendant l'utilisation simultanée de stéroïdes anabolisants doit être interprétée comme un dommage hépatique et, avec prudence, comme une obstruction des voies biliaires. (Mesurer les niveaux de bilirubine peut donner une idée à ce sujet).

Que faire si l'ALAT et l'ASAT sont élevés ?

Le foie est le seul organe du corps humain capable de se régénérer. En règle générale, un traitement d'un mois sous forme orale de méthandiénone ne conduira qu'à de légères déviations de l'ASAT et de l'ALAT dans les limites normales. Étant donné la capacité du foie à se régénérer, il n'est pas nécessaire de prendre de moyens. À ce stade, il est nécessaire de suivre un régime, de consommer plus de fruits et légumes crus, et il est conseillé d'exclure les aliments gras. En même temps, la consommation d'eau doit être augmentée à trois litres.

Mais chez certains athlètes, les enzymes hépatiques augmentent au-dessus des valeurs normales et parfois les dépassent d'une fois et demie ou deux fois. Dans ce cas, nous recommandons l'utilisation d'hépatoprotecteurs. 

Les hépatoprotecteurs sont des médicaments qui ont un effet positif sur la fonction hépatique. Vous pouvez également les utiliser dans tout cycle de stéroïdes oraux à titre préventif. Tous ces médicaments ont un effet fortifiant général sur le corps par divers mécanismes d'action et ont d'autres effets bénéfiques en plus d'agir sur le foie. L'un des hépatoprotecteurs les plus efficaces est la TUDCA.

Il faut comprendre que l'augmentation du niveau des marqueurs hépatiques dépendra du médicament lui-même (certains sont plus hépatotoxiques, d'autres moins), des dosages, de la durée de l'administration, ainsi que des caractéristiques individuelles. Pour quelqu'un, 50 mg de méthandiénone par jour sera une dose qui augmentera légèrement l'ASAT et l'ALAT au-dessus de la limite supérieure de la normale, et pour quelqu'un, une telle dose augmentera leur niveau trois fois au-dessus de la limite supérieure de la normale. Cela doit toujours être pris en compte lors du choix de la posologie du médicament et de la durée de son administration pendant le cycle.

Les stéroïdes injectables sont-ils toxiques pour le foie ?

Le plus souvent, les stéroïdes anabolisants injectables ne sont pas hépatotoxiques, et seulement occasionnellement, chez certains athlètes, le niveau d'ASAT et d'ALAT est une fois et demie plus élevé que les valeurs maximales normales, par exemple, à partir de médicaments tels que le trenbolone et le boldénone. Essayez de ne pas utiliser de stéroïdes anabolisants oraux pendant plus de 8 semaines et ne combinez pas deux stéroïdes oraux ensemble.

Gardez votre foie en bonne santé

L'administration orale d'AS peut altérer la fonction de votre foie, ce qui peut entraîner une aromatisation trop active des médicaments aromatisants et augmenter l'estradiol dans le sang, tandis que le niveau d'IGF-1 dans le sang diminuera, et le niveau de SHBG augmentera, ce qui peut avoir un impact significatif sur les performances du cycle. Un foie en bonne santé est un aspect important pour atteindre vos résultats sportifs.

PARTIE 2 – TUDCA comme solution aux problèmes hépatiques

Qu'est-ce que TUDCA

L'acide tauroursodésoxycholique est un composé initialement approuvé pour le traitement des maladies du foie, mais des études récentes montrent qu'il pourrait avoir une application plus large. Le TUDCA est étroitement lié à l'acide ursodésoxycholique (UDCA), avec quelques différences structurelles. L'acide tauroursodésoxycholique est un composé organique dérivé de la taurine et de l'acide ursodésoxycholique. Le TUDCA est l'un des composés trouvés dans les acides biliaires. L'acide biliaire est produit par le foie, stocké dans la vésicule biliaire et aide à la digestion. Récemment, le TUDCA a été testé dans divers domaines thérapeutiques pour étudier son efficacité.

L'acide tauroursodésoxycholique, comme certains autres médicaments cholélitholytiques, s'intègre dans la membrane des hépatocytes, interagissant avec les structures des membranes lipidiques, les stabilise, protégeant les cellules du foie des facteurs toxiques. Il inhibe l'absorption des acides biliaires lipophiles dans l'intestin, augmente leur circulation hépatique-intestinale, stimule l'excrétion des acides biliaires toxiques par l'intestin. Le médicament réduit la synthèse du cholestérol dans le foie et son absorption dans l'intestin. En formant des cristaux liquides avec des molécules de cholestérol, l'acide ursodésoxycholique réduit la capacité de la bile à former des calculs, abaisse l'indice cholato-cholestérol, favorise la dissolution des calculs de cholestérol et empêche la formation de nouveaux cristaux.

Origine du TUDCA

Fait intéressant, le TUDCA est utilisé dans la médecine traditionnelle chinoise depuis des siècles pour traiter une gamme de maux. Dans la médecine chinoise, la bile d'ours était utilisée, et elle contient plus de 50 % de TUDCA.

Indications d'utilisation du TUDCA pour les problèmes hépatiques

Grâce à son action hépatoprotectrice complète, le TUDCA est utilisé pour de nombreuses maladies du foie et des voies biliaires. Le complément est efficace dans le traitement de la dyskinésie biliaire, de la cholestase et des calculs biliaires. En cas d'hépatite aiguë et chronique, de cirrhose, de fibrose et de dommages hépatiques alcooliques, l'action immunomodulatrice et stabilisatrice des membranes (visant à prévenir la destruction des membranes des cellules hépatiques) de l'acide tauroursodésoxycholique prend le dessus. Le TUDCA est utilisé à titre préventif lors de la prise de médicaments favorisant la formation de calculs biliaires.

Le TUDCA a un effet prouvé dans les cas suivants :

  • Enzymes hépatiques élevées et autres modifications fonctionnelles du foie dues à l'utilisation de stéroïdes anabolisants ;
  • Maladie des calculs biliaires ;
  • Cirrhose biliaire primitive du foie ;
  • Dommages hépatiques alcooliques ;
  • Hépatite aiguë et chronique avec syndrome cholestatique ;
  • Cholangite sclérosante primitive ;
  • Dyskinésie biliaire ;
  • Atrésie des voies biliaires intra-hépatiques.

Mécanisme d'action et effets

Le TUDCA est un hépatoprotecteur à action complexe. L'acide tauroursodésoxycholique affecte de nombreux processus biochimiques et physiologiques à la base de la formation de la bile et du métabolisme des acides biliaires, stabilise les membranes des hépatocytes (cellules hépatiques), réduit la gravité des réactions immunopathologiques dans l'hépatite et l'inflammation des voies biliaires. Le TUDCA améliore la circulation des acides biliaires et de leurs sels dans le système de la veine porte (la veine qui entre dans le foie).

L'apport régulier du complément améliore la composition biochimique de la bile. Le TUDCA a un effet cholérétique (stimulant la bile) et normalise le flux biliaire, aide à dissoudre les concrétions de cholestérol et empêche leur reformulation, prévenant ainsi la formation de calculs biliaires.

Un autre effet de la prise de TUDCA est la réduction des réactions immunopathologiques dans le foie. L'acide tauroursodésoxycholique réduit l'expression des gènes du complexe d'histocompatibilité dans les hépatocytes, et réduit la production de cytokines et d'interleukines. Cela explique l'efficacité de cet hépatoprotecteur dans l'hépatite, dans la pathogenèse de laquelle un composant auto-immun est présent.

TUDCA et les stéroïdes anabolisants oraux

L'un des problèmes courants chez les athlètes prenant des stéroïdes anabolisants oraux est les problèmes digestifs et la diminution de l'appétit en raison de l'épaississement de la bile et de sa fluidité réduite. Le TUDCA est un complément qui résout ce problème grâce à son effet positif sur la bile.

Autres utilisations possibles

Récemment, le TUDCA a été utilisé et testé dans divers domaines thérapeutiques pour étudier son efficacité. Entre autres, le TUDCA a été étudié pour son potentiel à soulager les symptômes des maladies inflammatoires. On pense que le médicament agit en empêchant la mort cellulaire programmée (également connue sous le nom d'apoptose).

Effets :

  • Aide à éliminer les substances toxiques de la bile ;
  • Régule les niveaux de cholestérol dans le foie ;
  • Protège les cellules nerveuses du foie contre les infections ;
  • Aide à la digestion et à l'absorption des nutriments nécessaires ;
  • Améliore la dégradation des graisses.

Il existe également des études suggérant que le médicament pourrait être utile pour traiter les maladies suivantes, mais les recherches sont toujours en cours, et l'approbation officielle pour traiter ces maladies n'a pas encore été accordée :

  • Maladie d'Alzheimer ;
  • Maladie de Parkinson ;
  • Maladie de Huntington ;
  • Troubles oculaires ;
  • Accidents vasculaires cérébraux ;
  • Obésité ;
  • Maladies cardiovasculaires ;
  • Maladies gastro-intestinales ;
  • Lésions rénales.

Dosage

Les doses habituelles sont de 500 à 1000 mg par jour, de préférence avant de se coucher.

Durée d'utilisation

Pour dissoudre les calculs biliaires, le médicament est utilisé sur une plus longue période (de 6 mois à 2 ans); pour d'autres maladies — pendant 4 à 6 semaines. Si vous prenez du TUDCA pendant votre cycle de stéroïdes, vous pouvez commencer à le prendre immédiatement, ou dès que vos analyses sanguines dépassent les valeurs normales, et arrêter son utilisation lorsque vos indicateurs hépatiques reviennent à la normale.